【来源】《医学心悟》卷三。

【配方组成】天冬去心，蒸生地酒洗麦冬去心，蒸熟地九蒸，晒山药乳蒸百部蒸沙参蒸川贝母去心，蒸真阿胶各一两茯苓乳蒸獭肝广三七各五钱

【用法】用白菊花60g(去蒂)，桑叶60g(经霜者)熬膏，将阿胶化人膏内和药，稍加炼蜜为丸，如弹子大。每服1丸，含化，一日三次。

【作用与功效】滋阴保肺，消痰止咳。

【主治适应症】阴虚咳嗽。

【方解】本证属于阴虚咳嗽证，故用北沙参、麦冬、天冬、生地、熟地滋阴润肺；百部、獭肝、川贝润肺止嗽，兼能杀虫；桑叶、白菊花清肺止咳；阿胶、三七止血和营；茯苓、山药健脾补气，以资生化之源。诸药合用，共起滋阴保肺，消痰止咳之效。

【临床应用】

(一)结核性脑膜炎

总有效率90%。药物：麦冬9g、生地9g、熟地9g、山药18g、百部9g、女贞子12g、沙参9g、云苓12g、菊花6g、竹茹6g、丹参12g、杭芍12g，水煎，每日一剂。加味：脾胃不足，阴虚发热者加参术苓竹汤；气阴两虚者，加生脉散。[李传书.“月华丸”为主治疗结核性脑膜炎.山东中医学院学报，1979，(2)：72.]。

(二)复杂性肺结核

总有效率96%。药物：天冬，麦冬，生地，熟地，山药，百部，沙参，川贝母，茯苓，阿胶，三七，白菊花，桑叶。临床加减：咳血加三七、仙鹤草、白及、白茅根、血余炭等；纳差加谷麦芽、白术、焦山药、焦山楂等以健脾助消化；骨蒸潮热明显时常合柴胡清骨散、黄芪鳖甲散等。[王花端.月华丸为主治疗复杂性肺结核100例.中医研究，1999，12(6)：37](三)预防抗痨药引起的药物性肝炎

总有效率100%。药物：沙参10~15g，麦冬9~15g，百合9~15g，天冬9~15g，生地15~30g，熟地15~50g，百部9~15g，川贝6~15g，阿胶10~15g，茯苓15~25g，怀山药15~25g，阴虚火旺型可加知母20~25g，黄柏10~15g，地骨皮10~20g，银柴胡15~20g，气阴两虚型加太子参10~20g，党参10~20g，黄芪10~30g，炙甘草6~15g，阴阳两虚型加人参5~10g，蜜

黄芪15~30g，紫河车10~20g，鹿角5~10g，龟甲10~20g。每天1剂，水煎分两次服用。[李晋铭.中药月华丸对预防抗痨药引起的药物性肝炎的影响.中国中西医结合杂志，2003，23(3)：233-234]。

(四)肺结核咯血

总有效率100%。药物：生地18g，麦冬15g，沙参15g，百合15g，川贝母10g，百部15g，桔梗6g，白及15g，阿胶10g(烊化)，三七粉3g(冲服)，炙甘草6g。每日一剂，水煎2次，分2至4次温服，血止后继服3~6剂。临床化裁：阴虚火旺，潮热者加地骨皮、银柴胡；偏于实证，火热较盛，出血不止加焦山栀、大黄炭；气虚加党参、茯苓、白术益气健脾；大便干燥者酌加润腑通便之品如火麻仁等。[张联科，杨会芹.月华丸化裁治疗肺结核咯血49例观察.现代中医药，2004，(3)：26]。

【临证提要】

本方是治疗阴虚咳嗽证的常用方。以干咳少痰或无痰，咽干，喑哑，舌红少苔或无苔，脉细数为证治要点。临床常用于结核性脑膜炎、复杂性肺结核、预防抗痨药引起的药物性肝炎、肺结核咯血。