【方组、临证参考用最】制川乌麻黄各6g黄芪白芍
炙甘草各9g蜂蜜10g
上5味,咬咀4昧,以水300ml,煮取100ml,去津,如蜜再蕙之,服70ml。
【功效】温阳散寒,逐湿通痹,止痛。
【主治】寒湿痹痛,关节剧痛,不可屈伸,畏寒喜热,舌苔白滑,脉沉弦或沉紧;脚气疼痛。
【临证加减】
1.本方加入全蝎、水蛭、地龙、土鳖虫等虫类药物,治疗硬皮病,疗效颇佳。
2.本方证寒湿痛剧,加桂枝、草乌更助其温通止痛之力;如舌质淡暗,病久夹有瘀血者,酌加乳香、没药等;如痛久肝肾阴虚,关节有畸形,酌加当归、牛膝、枸杞子、熟地等。
3.乌头汤加味治腰腿痛:基本方为川乌、草乌、麻黄、甘草各10g,白芍、当归、牛膝、木瓜、五加皮、黄芪各15g,细辛3g。暑期发病者,麻黄、制川乌、制草乌均减为6g;舌红有热者,加生地15g,黄柏10g;便秘、苔黄腻者,加大黄6g,枳壳10g,云苓12g;麻木加鸡血藤30g;肾虚加杜仲、桑寄生各15g。[湖北中医杂志,1983,(2):44]
4.黄芪桂枝五物汤合乌头汤化裁治疗坐骨神经痛:药用黄芪30~60g,桂枝10g,白芍21g,制川乌、草乌各6~12g(均先煎),五加皮、川断、威灵仙各15g,大枣4枚。水煎服,每日1剂。气虚、血虚、阳虚者分别重用黄芪、当归、白芍、附子;发冷者重用川乌、草乌;拘挛者重用白芍、甘草,加木瓜;湿邪明显加防己、羌活;顽痛不已加全蝎、蜈蚣;局部麻木加鸡血藤。[河南中医,1984,(1):27]
5.乌头汤加减治疗坐骨神经炎:本方用制川乌30g(先煎2小时),黄芪、白芍各15g,桂枝、川芎、当归、川牛膝、炙甘草各10g,麻黄、红花各6g,蜈蚣2条。每日1剂,水煎2次服。[中西医结合杂志,1985,(1):32]
6.乌头汤加味治疗小儿风湿舞蹈病:本病属痹证范畴,多由卫阳不固,风寒湿邪的侵袭所致。常见肢体软弱无力,不自主地抽搐掣动。方药及服法:黄芪20g,防风6g,桂枝6g,麻黄5g,鸡血藤15g,地龙10g,当归10g,白芍10g,白附片3g。或加制川乌、制草乌各5g,加水200ml先煎至沸,加白蜜30g,再沸半小时,取汁加上药及水1000ml,并煎取200ml,再加水煎取汁100ml,3次共取汁约350~400ml,分2次顿服,大龄患儿可分4次顿服,每日2次。[新中医,1984,(6):30]
7.乌头汤加味治疗腰脊椎骨质增生:按辨证属单纯性寒痹或寒湿型痹证。治以乌头汤合桂枝黄芪五物汤化裁,药用制川乌16g,麻黄10g,白芍10g,黄芪30g,大枣5枚,生姜16g,甘草10g,蜂蜜50g。久煎温服,每日1剂,最多2剂。久痛兼瘀者加丹参、赤芍;痛甚者加乳香、没药,必要时加蜈蚣、蔪蛇;血虚者加当归;肝肾不足加山萸肉、杜仲、续断。[光明中医,1989,(2):17]
8.本方去芍药、乌头,加附子、大枣、生姜。治历节风疼痛,名千金大枣汤。[千金方]
9.乌头、细辛、蜀椒各一两,芍药、甘草、秦艽、附子、桂心各二两,干姜、茯苓、防风、当归各三两,独活四两,大枣十二枚。为细末,水煎,分五次服。治风冷脚痹疼痛,拘挛不可屈伸,名乌头汤。手千金方]