赵炳南益气养阴汤
【组成】紫石英9g,石莲子9g,莲子心9g,健莲子9g,合欢花9g,白参9g,生黄芪15g,党参30g,南、北沙参各15g,乌梢蛇6g,秦艽9g,川黄连6g。
【用法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次。
【功效】益气养阴,安神解毒。主治红斑狼疮。
【医案】王某,女,23岁,初诊日期1971年10月14日。患者于4年前因高热住院,经检查确诊为系统性红斑狼疮,长期服用激素类药物,稍有控制,数年来时轻时重。近1年来病情有所发展,于1971年6月突然高热不退,喘憋不能平卧,检查心界向两侧扩大,心率>120次/分钟,心尖部有局限性心包摩擦音,两肺有啰音,肝肿大,在肋下3cm,脾在肋下1cm,心电图检查显示心肌受损,经抢救治疗,暂时缓解。1971年6月28日心包摩擦音消失,心界向两侧扩大,心率70~80次/分钟,可以平卧,两肺尚有少量啰音,经常感胸痛、憋气、心慌,每日服地塞米松5~9片,病情控制不满意。1971年10月14日经赵炳南会诊,实验室检查,红细胞沉降速率56mm/h,谷丙转氨酶123U,麝香草酚浊度试验7U。舌质红,苔薄白,脉象沉细无力。按上方连续服药5个月,曾加减使用厚朴、苏梗、玉竹、黄精、冬虫夏草等,症状逐渐好转,激素逐渐减量。1972年3月心电图复查仍有轻度异常,以丸药、汤药交替服用至1972年5月,患者已能来本院门诊就诊。1972年7月,患者一般情况良好,7月25日复查心电图大致正常,红细胞沉降速率45mm/h。1972年11月26日出院,病情趋于稳定。
【按语】赵炳南临床注重辨证论治,本案病机侧重气阴两虚,所以药选白参、生黄芪、党参以补益中气,南、北沙参以养阴清热,再用黄连、乌梢蛇、秦艽祛风胜湿、通络解毒,莲子心等清心安神。
【方源】引自《中华名医名方薪传·皮肤病》。