【组成】黄柏16克，熟地黄16克，当归12克，山药12克，枸杞子12克，知母8克，山茱萸8克，白芍8克，生地黄10克，肉苁蓉6克，玄参6克，桑寄生15克，杜仲15克。

【用法】每日1剂，水煎2次，分上下午各服1次。并同时服用非洛地平片5毫克，每天上午服用1次。1周为1个疗程，观察4个疗程。

【功效】育阴潜阳，滋养肝肾。

【方解】出自《景岳全书》之大补地黄汤，原用来治疗精血枯燥症，乃依具有降压作用的六味地黄汤加减化载而成，而肝肾阴虚型高血压病患者多为老年人，大多正气已虚，肾精不足，肝肾阴虚是其主要矛盾，而主要由黄柏、熟地黄、当归、山药、枸杞子、知母、山茱萸、白芍、生地黄、肉苁蓉、玄参、桑寄生、杜仲等药物组成的加味大补地黄汤正是由六味地黄丸(汤)加减化裁而成。六味地黄汤为补肾阴之方，加味后即成为具有育阴潜阳、滋养肝肾之方，多数药物经药理试验证实有降压作用。实践证明，运用上方治疗高血压病在降低血压、改善症状方面疗效满意。

【加减】头重脚轻者加葛根30克。

【医案】某女，65岁，2003年11月初诊。患高血压病10年，近1年来感头晕耳鸣，心烦易怒，口干苦，失眠多梦，记忆力下降，血压180/120毫米汞柱，经服药治疗血压降而不稳，前来我科就医。头胀痛，眩晕耳鸣，每因烦劳或恼怒而加重，失眠多梦，手足心发热，口干苦，舌红少苔，脉细数。血压195/120毫米汞柱，心率92/分钟，律齐，未闻及病理性杂音，西医诊断为高血压Ⅲ级高危组。辨证系肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上扰清窍，以育阴潜阳息风法治疗。用基本方加味：黄柏16克，熟地黄16克，当归12克，山药12克，枸杞子12克，知母8克，山茱萸8克，白芍8克，生地黄10克，肉苁蓉6克，玄参6克，桑寄生15克，杜仲15克。每日1剂，水煎早、晚2次服用。并同时服用非洛地平片5毫克，每天上午服用1次。1周为1个疗程，连服1个疗程，血压降至127.5/83毫米汞柱，临床症状消失，继续治疗4个疗程，以巩固疗效。

【按语】高血压病多发生于中老年患者，病史冗长。中医认为其常由脏腑阴阳平衡失调所致，其病变以本虚标实为多。本虚指阴阳气血不足，由于“年过半百，阴气自衰”，以肝肾阴虚多见。随病情发展，阴损及阳最终导致阴阳两虚。标实包括风、火、痰、瘀等，常兼夹为患，特别是“初病气结在经，久则血伤入络”，瘀血贯穿于疾病的全过程。临床常见证候有肝阳上亢、阴虚阳亢、肝肾阴虚、痰浊中阻、血脉瘀阻、阴阳两虚等。对高血压病应根据患者症状、舌脉变化，从整体观念出发，进行有针对性的用药，切忌单凭症状用药。

【方源】王勉，等.加味大补地黄汤治疗肝肾阴虚型高血压病103例临床分析.中国中药杂志，2008，33(18)：2144.