【组成】天麻15克，钩藤20克(后下)，石决明30克，毛冬青30克，罗布麻20克，黄连10克，栀子18克，夏枯草30克，杜仲15克，川牛膝15克，桑寄生15克，益母草30克，首乌藤30克，酸枣仁20克，葛根30克。

【用法】2日1剂，水煎后，去渣留汁，每次200~250毫升，每日3次，温服。

【功效】滋补肝肾，滋阴潜阳，平肝息风。

【方解】方中天麻、钩藤、石决明、罗布麻均有平肝潜阳、清热息风之功；栀子、黄连、夏枯草清热泻火，使肝经之热不致偏亢；益母草、罗布麻利水消肿；益母草、毛冬青活血祛瘀；牛膝引血下行；杜仲、桑寄生滋补肝肾；首乌藤、酸枣仁安神定志以恢复睡眠。全方共奏滋补肝肾，滋阴潜阳，平肝息风之功。切中原发性高血压病的病机。葛根虽甘、辛、凉，功效发表解肌、升阳透疹、解热生津，但现代常用葛根治疗高血压病，对于缓解高血压头痛、眩晕、颈强、耳鸣、肢体麻木有良好效果；夏枯草清肝火、降血压。现代药理研究表明：钩藤所含钩藤碱，有明显的降压和安神镇痛作用；罗布麻中黄酮类物质有降压、镇静、利尿作用；葛根、毛冬青有强而持久的扩张血管，增加冠状动脉血流量，降低冠状动脉阻力和心肌耗氧量作用，并可对抗垂体后叶引起的心肌缺血，使血压下降，心率减慢，总外周阻力降低。黄连通过扩张周围血管而降压。

【医案】郭某，男，56岁，农民，于2007年6月13日就诊。诉头晕、眼花、头痛、头胀以两侧为甚，左耳鸣、口苦，情绪易激动、夜间眠差、乏力、饮食及二便无异常。既往无其他器质性病变，舌压红苔薄黄脉弦，查血压：158/98毫米汞柱。中医诊断：眩晕，中医辨证属肝肾阴虚、气血亏虚、肝阳上亢。治以滋养肝肾、平肝潜阳之法，选方天钩降压汤，处方：天麻15克，钩藤20克(后下)，石决明30克，毛冬青30克，罗布麻20克，黄连10克，栀子18克，夏枯草30克，杜仲15克，川牛膝15克，桑寄生15克，益母草30克，首乌藤30克，酸枣仁20克，葛根30克。上方2剂，2日1剂，水煎服，每次200毫升，1日3次，并嘱停服其他西药降压药物，仅服中药。服药4日后来诊，患者查自觉症状完全消失，舌红苔薄白，脉和缓有力，查血压120/84毫米汞柱，后随访半年，每半月测血压1次，血压均正常。

【方源】徐仕宏.天钩降压汤治疗原发性Ⅰ级高血压病98例.四川中医，2008，26(9)：25.