【组成】黄芪24克，天麻、杭菊花各10克，石决明、夏枯草各30克，潼蒺藜、牛膝、钩藤各15克，甘草8克。

【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服，连服15天为1个疗程。2个疗程后统计疗效，有效者，继续用药1个疗程，以巩固疗效。善后用原方研细炼蜜为丸，每日2丸，分早晚2次口服。无效者2个疗程后停药。若已有口服西药患者，不可立即停用，先原剂量服用，待血压平稳后，再渐次减量，一般在30天后可不再服用西药。

【加减】①肾阴不足加枸杞子15克，有五心烦热者加黄柏15克，心肾不交之心悸加生脉散、黄连各10克；②肝阳上亢加寄生15克，口干口苦明显加龙胆草、栀子各10克，头晕恶心欲吐加生龙牡各30克；③痰浊中阻加半夏15克，陈皮10克；腹闷胀加砂仁、薏苡仁各10克，呕吐痰涎加南星、白附子各10克，心前区刺痛加瓜蒌20克，白芍10克，合生脉散；失眠多梦加首乌藤25克，当归15克。

【医案】患者，女，54岁，病案号39414。患者10年前体检时发现血压偏高，10年来间断服用降压药，血压未得到有效的控制，血压波动于170~210/95~120毫米汞柱。1997年10月12日入院时患者时感头晕头痛，周身乏力，纳少，饮水不多，睡眠尚可，大便偏干，小便尚可，查血压220/110毫米汞柱，心率76次/分。患者正口服硝苯地平10毫克，甲基多巴0.25毫克，每日3次。查胸片：左心室肥大。心电图示：心电轴左偏，左心室肥大。查肌酐、尿素氮均处于正常水平。患者舌黯红苔淡黄，脉弦。入院诊断为：高血压病Ⅱ期。中医辨证为：气血双亏。口服中药，以基本方加法半夏15克，陈皮、砂仁、厚朴各10克。服用5剂后，患者头晕、恶心、乏力症状已明显好转，测血压已降至145/85毫米汞柱。上方加生地黄30克，连服1个疗程，临床症状已基本消失，测血压波动于130~150/90~95毫米汞柱。停用硝苯地平、甲基多巴，口服中药，在上方基础上减厚朴10克，加枸杞子20克，共研细末，炼蜜为丸，早晚各服1丸。患者痊愈出院。随访2个月，病情稳定。

【按语】高血压病，中医理论认为多为肝肾两脏病变引起气血亏虚所致，肾气不足，血不通达；肝肾功能紊乱，影响脾胃运动；痰湿内生，阻中焦，则清阳不升，浊阴不降；病久入络，阻气机，血行不畅。故中医辨证多分为：肾阴不足、气血双亏、痰浊中阻、瘀血阻滞等几种。基本方中以牛膝、天麻平肝、滋阴潜阳以治本为君药；石决明平肝息风；潼蒺藜清热平肝，凉血安神；夏枯草、菊花清肝火，平肝阳，移盈补亏。现代药理研究发现，组方各药均有不同程度的降压作用。诸药合用，标本兼治，共达养阴平肝、降血压之效。本方疗效良好，尤其对肝肾阴虚所致的高血压病Ⅰ期、Ⅱ期患者疗效尤佳，值得广泛推广运用。

【方源】邹烈寰，陈惠.天麻定眩汤治疗高血压58例.四川中医，1998年第16卷第11期.