【组成】玉竹30克,玄参、北沙参、桑寄生、丹参、赤芍、生葛根、地龙、郁金各15克,桃仁、红花、胆南星、虎杖各9克,绞股蓝30克。
【用法】每日1剂,水煎取汁300毫升,2次分服,疗程6周。同时应用西药:脑活素20毫升加入生理盐水250毫升,每天1次,缓慢静脉滴注,连续使用2周;然后改用胞磷胆碱0.25克,每天1次,肌内注射,连续使用4周。另用施慧达2.5~5毫克,早上顿服。对症状性癫痛、糖尿病、心律失常常规使用格列齐特、二甲双胍、黄杨宁及普罗帕酮等。
【功效】养阴清热,活血化痰。主治高血压性脑出血(恢复期),证属阴虚痰瘀。
【方解】方中玉竹、玄参、北沙参、桑寄生增液养阴;桃仁、红花、丹参、赤芍活血化瘀;虎杖、郁金清热活血;胆南星、绞股蓝清热化痰;地龙通利经脉;葛根散郁火。诸药同用,共奏养阴清热、活血化痰之效。现代研究证明,脑出血后的各个病期均有不同程度的血瘀征象,为脑出血不同病期使用活血化瘀法治疗提供了依据。脑出血恢复期患者存在明显氧自由基病理性反应及血液流变学异常,治疗结果提示本方有抗氧自由基损伤及改善血液流变学的作用。
【按语】高血压性脑出血急性期常表现为肝阳上亢、血瘀痰热,然至脑出血的恢复期尤其在恢复早期阶段多为瘀热伤阴、痰瘀未清,故治宜补阴活血化痰为主。
【方源】刘华.补阴活血化痰汤治疗高血压性脑出血恢复期阴虚痰瘀证32例———附常规西药治疗30例对照.浙江中医杂志,2002(8):334-335.