【组成】独活、防风、秦艽、当归、川芎、杜仲、牛膝、人参、茯苓各10g，桑寄生15~20g，细辛3~6g，白芍10~15g，生地黄12~15g，肉桂3~5g，甘草6g。

【用法】每日1剂，水煎，分2次服。7天为1个疗程。

【功效】补益肝肾，祛风除湿，通络止痛。

【方解】独活寄生汤常用于治疗肝肾两虚、气血不足、风寒湿邪杂至所致的痹证。方中独活辛苦、微温，长于祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛，为君药；防风、秦艽祛风胜湿；肉桂温里祛寒、通利血脉；细辛辛温发散、祛寒止痛。佐以寄生、牛膝、杜仲，补益肝肾、强壮筋骨；当归、芍药、地黄、川芎，养血活血；人参、茯苓、甘草，补气健脾、扶助正气。甘草调和诸药，为使药。诸药相伍，使风寒湿邪俱除，气血充足，肝肾强健，痹痛得以缓解。

【加减】疼痛较剧者，可酌加川乌、制草乌、白花蛇，以助搜风通络、活血止痛之效；寒邪偏盛者，可酌加制附子、干姜，以温阳散寒；湿邪偏盛者，去生地黄，酌加防己、薏苡仁、苍术，以祛湿消肿；正虚不重者，可减生地黄、人参；脊柱疼痛明显者，加金毛狗脊、土鳖虫、羌活；大腿外侧连及小腿外后侧疼痛者，加地龙、青风藤、槟榔；腰膝关节骨刺明显者，去杜仲，加骨碎补、补骨脂、乳香、没药、生龙骨。

【医案】王某，男，55岁。腰痛3年、加重1周。3年前，无明显诱因出现腰痛，得热则舒、遇冷加重；症状时轻时重，每于劳累、寒冷或阴雨天疼痛加重；休息及口服解热镇痛药无效。1周前，因劳累、出汗后受凉，腰痛加重。口服“布洛芬”无效，来我院就诊。症见腰痛，活动受限，转侧不利；腰部肌肉紧张、皮肤发凉；腰脊部按压及叩痛明显；舌质暗淡、苔白腻，脉沉迟。CT扫描显示腰3至骶1椎间盘向后呈舌状突出，硬膜囊前脂肪间隙变窄，椎体缘骨质增生。诊断：腰椎及其间盘退行性改变；中医诊断：寒湿腰痛。治宜祛风散寒除湿，温经通络止痛，益肝肾，补气血。予独活寄生汤加减治疗，每日1剂。忌生冷、避免风寒、潮湿及过度疲劳。服药7剂后，腰痛已去大半；继服14剂，诸证消失；为防复发，嘱其继服独活寄生丸2周。随访半年未复发。

【方源】乔华，苏凤阁.独活寄生汤治疗寒湿腰痛28例.中国实用乡村医生杂志，2007，14(5)：39。