【组成用量】

茯苓、苍术、猪苓各12g，泽泻、厚朴、陈皮各8g，白术7g，桂枝6g，甘草3g。

服用方法)水煎服。

【功效作用】

本方由五苓散与平胃散组合而成。用五苓散利水渗湿，用平胃散运脾燥湿，二者标本兼顾。是燥湿与利湿合用的组合形式，体现了利小便以实大便的分利法。主要用于治疗寒湿内阻，腹痛泄泻，小便不利的病证。以干姜换桂枝，疗效更佳。

本方具有健胃，驱风，促进食欲，利尿，调节水液代谢，调整血液循环，增强免疫功能等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以脘腹胀痛，泄泻，小便短少，舌苔白腻为其汤证之要点。

本方适用于治疗急慢性肾炎、急慢性肠炎、痢疾、药物性肝病、带状疱疹、钩虫皮炎、视神经乳头炎、青光眼睫状体炎综合征等病证，而必须症见脘腹胀痛，大便泄稀，小便短少者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.细菌性痢疾(寒湿阻滞型)治宜温中燥湿，佐以解毒。

以本方加黄柏10g为主治方。

若脾肾两虚者，加补骨脂、肉豆蔻各10g。

2.药物性肝病(痰瘀阻滞，肝胃不和型)治宜化痰消瘀，疏肝和胃。

以本方加减：茵陈15g，苍术、茯苓、丹参、莪术、郁金、生山楂各10g，川芎、姜半夏各6g，绿豆30g，陈皮3g为主治方。

若肝肿大而质硬者，加赤芍、瓜蒌皮。饮食不香者，加鸡内金、炒麦芽。皮肤瘙痒者，加僵蚕、白鲜皮。大便灰白色者，加枳壳、玄明粉(后下冲)。

3.带状疱疹(脾湿型)治宜健脾利湿。

以本方去桂枝，加黄柏、滑石各12g，枳壳9g为主治方。

4.钩虫皮炎(脾损湿困，湿热化虫型)治宜补脾燥湿，益胃止痒。

以本方加黄柏12g，枳壳9g为主治方。

5.青光眼睫状体炎综合征(痰湿上泛型)治宜健脾燥湿，化痰降逆。以本方去桂枝，加法半夏、芜蔚子各10g为主治方。

6.视神经乳头炎(肝脾湿热型)治宜清热利湿。

以本方去桂枝，加车前子15g，石菖蒲6g为主治方。

【随证加减】

1.脘腹胀满甚者加枳壳、砂仁、木香。

2.饮食不香加焦山楂、神曲、莱子。

3.恶心呕吐加生姜、半夏、藿香。

4.神疲乏力加党参、黄芪、薏苡仁。

5.急性肾炎水肿加半边莲、马鞭草。

6.寒湿性痢疾加当归、炮姜、木香。

【化裁变通】

1.除湿胃苓汤(《医宗金鉴》)

本方加滑石、木通、防风、山栀子组成。功能清热燥湿，理气和中。适用于缠腰火丹属湿热者。

2.茵陈胃苓汤

本方加茵陈组成。治阴黄，黄色晦喑如熏黄色，或渐化热，舌苔黄滑，口干不多饮。

3.加味青苓汤(《婴童类萃》)

本方加紫苏、香附、木香组成。治一切水肿胀满。

4.缩砂胃苓汤

本方加缩砂仁组成。治日间无事，将哺腹膨，一夜肠鸣，不得宽泰，次早洞泄，此名顿泻，是脾虚湿盛。

【注意事项】

本方药物性偏温燥，且利水力强，易耗伤阴血。故血虚阴亏者，慎用。