【来源】朱丹溪《丹溪心法》

【汤头歌诀方歌】指迷茯苓丸最精 风化芒硝枳半并

臂痛难移脾气阻 停痰伏饮有嘉名

【组成】茯苓一两(3g)，枳壳麸炒去瓢，半两(1.5g)，半夏二两(6g)，风化朴硝一分(0.3g)。

【用法】上四味为细末，生姜自然汁煮糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸(6g)，生姜汤下。

现代用法：姜汁糊丸，每服6g，姜汤或温开水送服；亦可作汤剂，加人生姜3~5片，水煎服，用量据病情酌定；其中风化朴硝宜冲服。

【功用】燥湿行气，软坚消痰。

【主治】痰停中脘，流于经络证。两臂疼痛，手不得上举，或左右时复转移，或两手麻木，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉弦滑等。

【证治机制】本方原治臂痛，属于痰停中脘，“滞于肠胃，流于经络。”(《徐大椿医书全集·杂病证治·卷二》)盖四肢皆禀气于脾，脾湿生痰，痰饮流于四肢，故见两臂或四肢疼痛，甚则浮肿。如《是斋百一选方》云：“伏痰在内，中脘停滞，脾气不流行，上与气搏，四肢属脾，滞而气不下，故上行攻臂。”舌苔白腻，脉弦滑，乃湿痰内阻之象，此痰停中脘，流于四肢之证，切不可以风湿论治，法当燥湿行气化痰。

【方义分析】方中半夏为君，燥湿化痰。臣以茯苓健脾渗湿，以治生痰之源。二者相配，既消已成之痰，又杜生痰之源。枳壳理气宽中，使气顺则痰消。然痰伏中脘，流注肢节，非一般化痰药所能及，故加味咸而苦之风化硝，取其软坚润下，荡涤中脘之伏痰。用姜汁糊丸，生姜汁既可制半夏之毒，又助半夏化痰散结，共为佐药。诸药合用，燥湿涤痰之力较强，确有推陈涤垢之效；对于痰停中脘，流于四肢的臂痛证，之所以不治四肢，但去中脘之结癖停痰，盖脾运复健，自然流于四肢之痰亦潜消默运，实属“治病求本”之意。

【临床运用】①本方善治痰停中脘，流于经络之臂痛证。临证以两臂酸痛，舌苔白腻，脉弦滑为辨证要点。②临证若痰湿内阻而见咳嗽痰多，胸膈满闷，舌苔白腻，脉弦滑者，也可应用本方加减治疗。若两臂酸痛或肢体麻木较甚者，可加入桂枝、姜黄、鸡血藤等活血通络之品；手臂抽掣者，可酌加全蝎、僵蚕等以息风止痉；用治咳嗽稠黏，可酌加海浮石、瓜蒌等以润燥化痰。③可用于慢性支气管炎、上肢血管性水肿等属于顽痰停伏者。