【来源】愈嘉言《医门法律》

【汤头歌诀方歌】清燥救肺参草杷 石膏胶杏麦芝麻

经霜收下干桑叶 解郁滋干效可夸

【组成】桑叶经霜者去枝、梗，净叶三钱(9g)，石膏煅，二钱五分(8g)，甘草一钱(3g)，人参七分(2g)，胡麻仁炒，研，一钱(3g)，真阿胶八分(3g)，麦冬去心，一钱二分(4g)，杏仁泡，去皮尖，炒黄，七分(2g)，枇杷叶刷去毛，蜜涂，炙黄，一片(3g)。

【用法】水一碗，煎六分，频频二三次，滚热服。

现代用法：水煎，频频热服。

【功用】清燥润肺。

【主治】温燥伤肺证。身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸满胁痛，舌干少苔，脉虚大而数。

【证治机制】本方证是由秋令久旱无雨，温燥伤肺所致。肺合皮毛，燥热伤肺，故身热头痛；燥邪犯肺，失其清肃润降之常，故干咳无痰，气逆而喘；“诸气臆郁，皆属于肺”(《素问·至真要大论》)，肺气不降，故胸膈满闷，甚则胁痛；心烦口渴，咽喉干燥、鼻燥、舌干无苔、脉虚数等，皆为燥热灼肺之象。治疗当以清肺润燥，养阴益气为法。

【方义分析】方中重用桑叶，以其质轻性寒，轻宣燥热，透邪外出，为君药。温燥犯肺，温者属热宜清，燥胜则干宜润，故臣以石膏辛甘而寒，清泄肺热；麦冬甘寒，养阴润肺。君臣相伍，宣中有清，清中有润，清润而不碍宣，宣肺而不伤肺。《难经·十四难》云：“损其肺者，益其气”，而土为金之母，故用人参、甘草益气生津，培土生金；胡麻仁、阿胶养阴润肺，肺得滋润，则治节有权；《素问·藏气法时论》日：“肺苦气上逆，急食苦以泄之”，故用少量杏仁、枇把叶苦降肺气，以上俱为佐药。甘草调和诸药，兼作使药。共奏清燥润肺，养阴益气之功。全方宣、清、润、补、降五法并用，则肺金之燥热得以清宣，肺气之上逆得以肃降，则燥热伤肺之证自除，故名“清燥救肺”。

本方与桑杏汤均含桑叶、杏仁，均可轻宣温燥，养阴润肺，用于温燥伤肺之证，然二方所治证候又有轻重之别。桑杏汤宜于外感温燥，邪伤肺卫，肺津受灼之轻证，症见身热不甚，干咳少痰，右脉数大者；清燥救肺汤适宜于外感温燥，燥热伤肺，气阴两伤之重证，症见发热，咳嗽，甚则气逆而喘，胸膈满闷，脉虚大而数者。

【临床运用】①本方为治疗温燥伤肺的代表方。临床应用以身热，干咳无痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大面数为辨证要点。②若咳痰黏滞不爽，可加川贝母、瓜蒌以润燥化痰；若咳痰带血者，去人参，加水牛角、生地黄等以凉血止血；若燥热较甚，发热较著者，可再加知母、羚羊角等以增清热之效。③常用于肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等属燥热犯肺，气阴两伤证者。