清燥救肺汤

【药物配方组成】桑叶12g,生石膏15g,麦冬、黑芝麻、金银花各9g,阿胶(烊化)杏仁、枇杷叶各6g

【随症加减】咽喉干涩或有异物感者,去生石膏加桔梗、紫苏;失眠多梦,心烦易怒加龙骨、牡蛎、柴胡、白芍;口干舌红,加天花粉、生地黄;有气上冲加厚朴;痰多者,加贝母、瓜蒌;咯血者加侧柏叶、仙鹤草等.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分3次服.

【功效主治】疏风清热,润肺养阴,利肺止咳.

【经典案例医案】治疗喉痒咳嗽220例,治愈(症状消失,3个月不复发)160例;显效(喉痒减轻,无剧咳,发作次数明显减少)56例;无效(症状无改变)4例.治愈率为73%,显效率为26%,无效率为2%,总有效率为98%.

刘某,女,32岁.自述感冒后咳嗽、头痛,发热个月余,经服药而头痛发热诸症除,惟咳嗽一症尚在,且自觉喉间似有物作痒,咳而无物.其后每觉喉痒必咳,咳甚则欲呕,气急难卧.查:患者形体壮实,面色红,双肺呼吸音清,干湿性啰音.经X线胸透示心肺正常.舌质红,苔薄黄,脉弦数.给上方加代赭石24g,厚朴、柴胡各9g.6剂后复诊,症状大减,惟感心烦纳差.

加焦栀子、炒二芽、酸枣仁等调理而愈,前后共服药15剂.

【经验心得】肺主人身之表,司呼吸,是气机升降出入之枢纽,喉为呼吸道,属肺系,故喉痒咳嗽一证,标在喉,本在肺.无论外感六淫,或肺经郁热,或烟酒刺激,或阴虚肺燥,皆可致肺经邪热上蒸于喉.喉受邪侵则痒,呼吸道不利,肺气欲祛邪外出,故发为咳.热微则痒,故本病多病程较久,伤阴而热不甚.清燥救肺汤以桑叶、生石膏疏风清热,麦冬、麻仁、阿胶润肺养阴,杏仁、枇杷叶利肺气,止咳嗽,党参扶正祛邪外出.诸药合用可疏散肺经之邪,益肺阴之不足,清除余热.肺经无邪,清肃之功能正常,呼吸道通畅,故喉痒除而咳止.

【方剂出处】魏金凤.加减清燥救肺汤治疗喉痒咳嗽220例的临床观察.四川中医,2004;22(11):54