柴胡加龙骨牡蛎汤治早泄案

霍某,男,27岁,河间市人。2009年8月5日初诊。

患者形体中等。主诉早泄半年余,服用六味地黄丸一个月无效。伴腰酸、胸闷、头晕、烦躁易怒、眠差等症。

要求服用中药补肾,言肾虚至极。舌红,苔白,左关脉弦数。处方:

柴胡12g,黄芩10g,半夏10g,党参10g,桂枝10g,茯

苓15g,大黄3g,龙骨30g,牡蛎30g,甘草6g,大枣5个,

生姜3片。7剂,水煎服。

二诊:腰酸无,精神好。前方再进15剂。

三诊:早泄大轻,睡眠好。自云肾已不虚。守方再服

7剂。

临证心得:时下肾虚一词颇为流行,皆云十人九虚,而补肾壮阳药物也风靡一时。然据黄师临床观察,年轻人肾虚者少也,阳痿早泄之病多为精神不畅所致。此种患者经仔细询问,多有精神烦乱等症,而肾脉也很少有虚象,服用补肾之药往往适得其反,愈补而病愈甚。患者不可不慎,医者不可不察。早泄在临床中柴胡加龙骨牡蛎汤证比较多见,该方诚可谓治疗早泄之良方也!