小柴胡汤加味治虹膜炎案

段某,女,57岁,河北省河间市北马滩村人。2011年10月6日初诊。

患者患虹膜炎近一年,曾反复发作。近来因食辛辣食物而复发,眼睛红而痒,时有疼痛,视力模糊,分泌物多而黏稠,情绪激动,食欲差,睡眠质量不好。曾用西药滴眼液和口服激素治疗,效果不理想,无奈试投中医治疗。患者体形肥胖,面红,舌质红,脉弦数。处方:

柴胡25g,黄芩20g,半夏10g,党参10g,连翘30g,栀

子10g,黄柏10g,生姜3片,大枣5个,甘草6g。7剂,水

煎服。

复诊:患者眼红减轻,已不疼痛,食欲和睡眠皆有改善。

效不更方,守方连续服用一个月。随诊,所有不适消失,一年来未再复发。

临证心得:虹膜炎一病,病程迁延,反复发作,现代医

学认为和免疫功能有关。黄师认为,该病反复发作属于经方。

小柴胡汤“寒热往来”的方证延伸,并通过实践发现黄柏一药对有黄色分泌物的病症有特殊疗效。笔者以前很少用中药治疗眼科疾病,总是认为中医于此弱于西医,而通过对黄师经验的运用,亲身体会到经方可以运用于各种疾病,只要方证明确,收效必捷。