八味除烦汤治胆汁反流性胃炎案

田某,男,40岁,河间市时村乡北中原村人。2009年2

月16日初诊。

患者每日烧心、泛酸2年,胃部胀满,食凉热食物后加重。华北石油总医院诊断为胆汁反流性胃炎。每日靠服雷尼替丁坚持。面红,舌白,脉弦,处以柴胡桂枝干姜汤治疗半个月有小效,但终不能控制。仔细问诊、查喉后,发现患者烦躁易怒,有烘汗,咽喉充血。遂毅然改方:

栀子10g,黄芩10g,连翘20g,厚朴15g,茯苓15g,苏

梗10g,半夏10g,枳壳15g。7剂,水煎服。

服上方后自觉症状大减,可以不服雷尼替丁。效不更方,迭进30剂。随访至今,诸症未作。

临证心得:该病例初辨为上热下寒之证,遂施以柴胡桂枝干姜汤,结果疗效不佳。后经仔细诊察,发现此患者为半夏体质,便改投黄师八味除烦汤。老师应用此方的方证为半夏体质,唇舌多红,急躁焦虑,易烘热汗出,易咽喉肿痛,腹胀等。