退热汤治发热案

王某,男,17岁,河北省献县一中学生。2012年11月

19日初诊。

患者发烧3天,体温持续在39℃左右,伴头痛、头晕、轻度恶寒。服用扑热息痛后体温随汗出而降,但不久体温又升,静脉点滴病毒唑、双黄连、菌必治等药未见明显疗效。血常规检查无异常,无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛等症,舌红,苔微黄,脉弦数。

处方:柴胡40g,黄芩30g,连翘50g,甘草10g。2剂,

水煎服,并嘱停所有西药。

服上方一剂药,体温即恢复正常。2剂服完,未见发热反复。

临证心得:病毒感染虽属小病,但治疗方法错误也会迁延病情,从而持续不愈或变生他证。经方治疗病毒性感冒有疗效好、见效快的特点。上方是黄师的经验方,名“退热汤”。黄师经验:本方有辛凉退热之功,对呼吸道感染、热不退者疗效很好。本方是从小柴胡加减而来,因是发热,所以去了人参、半夏和生姜、大枣。加连翘,是因为连翘擅长清风热,对发热、汗出而热不退者,对头昏、心烦、失眠者,对咽喉充血、淋巴结肿大者,对发热而呕吐者,都很有效。柴胡退热,必须,,

大量。《伤寒论》原用八两,按一两3g换算,也需要24g!柴胡还必须配伍甘草,因为看《伤寒论》原文,小柴胡汤的加减很多,人参、生姜、大枣、黄芩均可去,唯独柴胡、甘草不能去。