方术内容

在口服依那普利的基础上,加服清脑降压饮。方药组成:

水牛角40g,生白芍20g,生地15g,地龙20g,龙骨20g,牡蛎20g,钩藤20g,菊花15g,茯苓15g,天麻15g,甘草10g,怀牛膝15g。用法:水煎服,每日1剂,4周为1个疗程。

临床疗效

治疗30例,显效24例,有效5例,无效1例,总有效率

为96.67%。

治验点评

原发性高血压是临床常见病、多发病,是最常见的心血管疾病之一。通过对大量原发性高血压患者的临床表现及病因病机研究认为肝肾阴虚、肝阳上亢是其主要发病机理。据统计高血压病中阴虚阳亢证约占87.23%,是高血压病中最常见的证型。传统祖国医学认为,本病属于中医的“眩晕”、“头痛”

范畴,病变涉及心、肝、肾诸多脏器。《灵枢·海论》云:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫眩冒。”《素问·至真要大论》曰:

“诸风掉眩,皆属于肝。”说明其发病与肾亏于下、肝亢于上有密切关系。李延教授应用育阴潜阳法治疗本型高血压病在临床也同样取得了较好效果。方中天麻性甘味平,具有平熄肝风之功;钩藤清肝热,平肝熄风;方中怀牛膝,既滋阴潜阳又可引血下行;白芍能镇静降压、扩张血管;怀牛膝能降压利水,增强免疫功能,菊花可扩张冠状动脉,应用水牛角等清热化痰重镇安神之品,意在提高疗效。全方合用具有降低血压、血糖、血脂、血黏度及外周血管和冠脉血管阻力,增加外周血流量和冠脉血流量的功效。本研究表明,清脑降压饮具有一定的降压作用,降低患者血压复升率,远期疗效佳。并能改善高血压患者头痛、眩晕、烦躁、尿赤、便秘等症状,同时还可在一定程度上改善患者血糖、血脂水平,减少患者对西药的依赖,降低其副作用,对预防和逆转高血压对脏器的损害有一定作用。