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中西医结合治疗原发性高血压病

来源:养生之家作者:zhagndandan 2020-06-25 11:15:24
养生之家导读:中西医结合治疗原发性高血压病效果怎么样呢?一起来看看下面的介绍吧。

方术内容

(1)给予休息、合理饮食及对症支持治疗的同时,(2)依那普利(北京诺华制药有限公司)治疗,起始剂量为10mgqd,晨服,根据血压控制情况调整,最大剂量为20mg,4周为1个疗程,共2个疗程。(3)给予天麻钩藤饮,天麻、栀子、黄芩、杜仲、茯神、益母草、桑寄生、夜交藤各9g,钩藤(后下)、牛膝各12g,石决明(先煎)18g,加水浓煎至300ml,每次150ml,每日2次,早晚分服。观察指标:观察治疗前后血压变化并评定降压疗效中医证候疗效症状积分疗效。

临床疗效

治疗60例,显效39例,有效19例,无效2例,总有效率

为96.7%

治验点评

高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征,多种因素参与其形成与调节机制。肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在高血压发生、发展、调节中起着重要作用,其中血管紧张素(Ang)是主要效应肽。ACEI类药物正是通过抑制血管紧张素(Ang)转换为Ang,不灭活缓激肽,从而扩张血管,减少水钠潴留,降低交感神经兴奋性,产生降压效应。依那普利是第二类ACEI制剂,本身为药物前体,必须经肝转变为活性形式依那普利后起作用,其Tmax(峰值时间)为1小时,ET1/2(半衰期)为11小时,由肾脏排泄,与血浆蛋白结合率低于50%,主要与循环中ACEI结合,食物不影响其吸收率在降血压的同时还可以改善血脂血糖代谢,并具有多器官保护作用,为最常用的一线降压药物之一。中医学认为原发性高血压属“眩晕”、“头痛”范畴,与机体阴阳平衡失调、气血不和、气机紊乱而导致肝阳上亢、肝风内动有关,其总病机为肝肾亏损、痰浊血瘀、阴虚阳亢,为本虚标实。中医辨证方面,高血压病人以阴虚阳亢最为常见。天麻钩藤饮是治疗高血压病肝阳上亢证或阴虚阳亢证的传统古方,由于肾阴不能滋养于肝,或肝阴不足,阴不维阳,则肝阳偏旺而上亢,故因虚致病是肝阳上亢主要病机。该方以天麻、钩藤为君药,平肝熄风;石决明与天麻、钩藤合用,加强平肝熄风之力,川牛膝引血下行共为臣药;杜仲桑寄生补益肝肾,益母草活血利水,黄芩、栀子清热泻火,夜交藤、茯神安神定志,共为佐药。诸药配伍,共奏平肝熄风、清热活血、补益肝肾之效。我院通过对高血压病进行中医辨证分型中西医结合治疗研究显示,治疗组无论在降压效果还是临床症状积分比较中均显示出明显优势。因此,在临床中视病情需要运用中西医结合的治疗方法疗效较好,比单用西药更具优势,不仅能降低血压,改善临床症状,而且能减少靶器官损害,提高生活质量。

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