方术内容

养血安神汤基本方组成:白术12g,当归9g,茯苓9g,茯神9g,炙黄芪15g,党参9g,芍药12g,熟地黄10g,半夏9g,陈皮9g,远志3g,炒枣仁12g,广木香6g,炙甘草3g。用法:

以上药物水煎,每日1剂,头煎复煎合之,取汁300ml,分2次口服,14天为一个疗程。观察3个疗程。

临床疗效

治疗30例,痊愈6例,显效8例,有效7例,无效9例,

总有效率为70.0%。

治验点评

失眠是当今社会人们面临的一个重要健康问题,发病率呈上升趋势,特别是老年人常常深受失眠的折磨,严重影响生活质量。失眠一症,起因诸多,或心虚胆怯,心神不宁;或因思虑劳倦太过,伤及心脾;或阳不交阴,心肾不交;或胃气不和致夜卧不安;或兼杂为病。年龄>50岁的失眠患者,多以虚证为主,笔者认为此年龄阶段的失眠患者的主要病机是年老体衰,心血虚滞,营血不足,不能奉养心神,致使心神不安,从而产生失眠、多梦、醒后不易人睡;加之饮食劳倦,伤及脾胃,胃气不和,脾阳不运,食少纳呆,气血化生之源不足,无以养心,而致心脾两虚,也就是说,心血虚滞、营血不足,不能奉养心神,以及胃肠系统虚弱不能有效吸收及消化而导致的神经系统营养不良是产生失眠多梦、精神疲惫等症状的重要原因。从中医的治法来讲,就是补益心脾、养血安神。笔者自拟的养血安神汤采归脾汤之意,药用以党参、黄芪、当归、白术、木香等为主的归脾汤加味。方中党参、黄芪补心脾之气;当归养心脾之血;白术、木香健脾畅中;茯神、酸枣仁、远志养心安神。因为这个证型的患者通常血虚的程度重,所以加芍药、熟地黄以养血;又因此类患者脾胃功能虚弱,所以加半夏、陈皮、甘草以健脾理气化痰。综观全方,共奏补益心脾、养血安神之功。结果显示,多数患者服药3个疗程后失眠缓解,体现了中医辨证论治的特色优势。