方术内容

(1)穴贴药膏的制备:以疏肝、理气、养心、安神为原则,选取酸枣仁、柴胡等多味中药,根据药物的有效成分,分别采用水、乙醇为溶媒提取挥发油、生物碱、苷类等成分,取提取物置乳钵中,加入羊毛脂研匀,冰片用适量酒精溶解后研人,在加人白凡土林,研匀,加人氮酮适量,即得。该软膏每克含生药材3.26g。

(2)治疗方法:选取患者的神阙穴(肚脐),用75%酒精

棉球消毒局部后,将自制药膏涂在穴位上,涂敷直径2~3cm,厚度4mm,外以医用纱布,胶布固定,3~5天更换一次,10天为1个疗程,疗程间隔1天,连续治疗2个疗程。

临床疗效

治疗39例,痊愈16例,显效12例,有效8例,无效3

例,总有效率为92.3%。

治验点评

失眠症的病位在心,常由于心神失养或心神不安所致,其发病与肝郁,胆怯,脾肾亏虚,胃失和降密切相关。其病机或由心脾两虚,气血不足,心胆气虚,触事易惊,导致心神失养所致;或由肝郁化火,五志化火,痰热内扰,阴虚火旺,引起心神不安所致。现代社会,由于人们生活步调的加快,社会竞争的激烈,故情志所伤而致失眠的现象日益增多。本研究中穴位贴敷选择肚脐为贴敷部位。祖国医学认为,脐为五脏六腑之根,神元归藏之本。从经络学说看,任、督、冲三脉为“一源三歧”,任脉过脐,督脉行于脊背,贯脊人脑,故脐络于脑;《灵枢·营气》曰:“气从太阴出,上行至肝,……上过毛中,入脐中”故脐与肝相通。又脐下的静脉丛联结于门静脉,在胎儿时期,脐静脉直达肝脏。现代医学证明,脐为腹壁最后关闭和最薄之处,最有利于药物渗透吸收;脐靠近腹腔和盆腔,内有植物神经的主要神经丛及神经节存在,当药物施于脐部时,能刺激局部神经末梢,使其进入活动状态,再通过神经系统的反射和传导,促进人体的体液调节和免疫机能,改善内脏及组织的生理功能。本研究通过对78例患者的临床观察,已初步证实穴贴对失眠症确实有较好的治疗作用,并且患者也乐意接受。现代医学临床使用的治疗失眠症的镇静剂副作用较大,易致成瘾性,患者难以长期服用。穴位贴敷作为一种不直接刺激胃黏膜,通过综合调整机体而达到治疗失眠症的有效防治方法,具有操作简便、使用安全、病人容易接受的优点,应该在临床推广应用。下一步我们将对穴位贴敷治疗失眠症的临床疗效及作用机制进行深入的观察和研究,为其在临床中推广与应用提供科学依据。