方术内容

①以自拟补肾活血方为基本方,药物为菟丝子20g,杞子20g,肉桂3g,仙灵脾10g,益母草15g,丹参15g,当归10g,川芎10g,鸡血藤15g,白芍15g,香附10g,甘草6g。②临证加减:若伴经行大便溏泄,加白术、茯苓;若伴恶心,呕吐,加吴茱萸温阳止呕。③方法:于每个月经周期前5天开始服药(每天1剂,水煎分2次服),服至月经第5天停药,连续治疗3个月经周期为1个疗程。

临床疗效

治疗42例,治愈22例(占52.38%),有效18例(占42.85%),无效2例(占4.76%),总有效率95.24%。

治验点评

原发性痛经系指生殖器官无明显器质性病变的痛经,又称功能性痛经,多在初潮后不久发生,至生育期缓解,是常见的月经病之一,多见于年轻未婚女子,发病时常伴有恶心呕吐,大便泄泻,四肢厥冷等症状,综观古今文献,多认为本病的发生主要与冲任、胞宫气血运行失畅,以致不通则痛,治疗多以调理气血为主,而笔者认为,妇人冲任之本在肾,胞脉者系于肾,正如《妇人大全良方》云“肾气全盛,冲任流通”。肾气充旺,激发、推动血脉运行,气血流畅则月经正常,通则不痛,若肾气不足,气化、推动无力,血行瘀滞,则胞宫气血运行失畅,“不通则痛”。而少女正处于生长发育的重要阶段,此时痛经多与肾气未充有关,故自拟补肾活血汤治疗该病,方中菟丝子、杞子、肉桂、仙灵脾温补肾气,滋养肾精;当归、川芎、鸡血藤乃血中动药,具温养流通之机,活血之中兼养血之妙;益母草、丹参活血化瘀,具有扩张血管,促进微循环作用;白芍养血缓急止痛;香附行气活血调经,以补上药治气之不足,甘草调和诸药,全方补而不滞,补中有行,活中有养诸药合用,可使肾气充足,冲任流通,则经来无疼痛之忧。