活体组织检查就是对病灶的小部分组织做病理形态学检查,以确定某些病变或可疑病变。目前诊断妇科肿瘤常用的活体组织检查方法如下。

(1)钳取法

用长活体钳对子宫颈或阴道深部的病灶做单点或多点钳取组织送病理检查。对病灶比较典型者,单点钳取就能得到满意的结果,多点钳取主要用于不典型病灶以及宫颈刮片找到癌细胞或可疑癌细胞者。

(2)宫颈锥形切取法

目的同多点钳取法,但比较精细,能更全面地反映病变的范围及程度。这种方法除了诊断外,还用于宫颈原位癌及宫颈上皮内瘤变的治疗。

(3)切割活体组织检查法

切割外阴或阴道浅部肿瘤的小部分组织进行病理检查。

(4)切除法

对外阴或阴道的小肿瘤全部切除送病理检查。

(5)穿刺活体组织检查法

对盆腔深部实性肿瘤,可在B超或内窥镜指引下,经腹部或阴道将细针刺入肿瘤中,抽取肿物内的组织,进行细胞学及病理学检查。该方法比较简单、准确性高、患者痛苦少,一般患者都愿意接受。

(6)诊断性刮宫

主要目的是刮取子宫颈管内膜及子宫腔内膜组织,做病理检查。可用于诊断子宫内膜癌、颈管癌或其他子宫内膜病变等

总之,活体组织检查是目前诊断妇科肿瘤较常见且可靠快速的诊断方法,易于被患者接受,同时也有较高的临床实用价值。