正常女性卵巢功能45~50岁时才开始衰退,如果在40岁以前出现衰退迹象,医学上称之为卵巢功能早衰。年轻的患者常常因为阴道干涩、性交困难和不孕症而到医院就诊,此外,由于雌激素水平下降,患者会出现更年期的症状,如阵发性潮热、面部潮红、烦躁、多疑和失眠等不适。那么,卵巢早衰的患者有哪些表现呢?
①月经改变:月经不调是卵巢功能衰退最早出现的改变。性腺未发育的患者,会出现原发性闭经。女性40岁之前,卵巢功能开始衰退,性激素正常周期被打乱,则会造成月经失调,周期不准,提前或落后,经量过多、过少,色泽紫黑或淡红,经血浓稠稀薄等。卵巢早衰患者可有正常生育史,然后没有缘由地闭经了,也有患者先有月经量稀少,数年后逐渐发展为长期闭经。少数患者性腺发育不全,初潮年龄常有延迟或月经不规则继而闭经。
②雌激素降低:典型的卵巢早衰患者常有皮肤松弛粗糙、潮热、出汗、烦躁、阴道干燥、性生活困难、性交痛、性欲下降甚至丧失、甲状腺功能低下、体重增加、焦虑、多疑、尿痛和乳房萎缩下垂等症状,特别是年轻女性长期缺乏雌激素,会导致生殖器官萎缩、子宫下垂,容易发生炎症,阴道分泌物减少,性交痛,甚至现骨质疏松,部分病人会出现心慌、胸闷、血压不稳等症状。
③不孕:卵子产生于卵巢,所以卵巢的问题会直接影响到女性的生育能力,卵巢功能的下降以及卵巢的萎缩会导致不孕。
④相关病史:对怀疑有卵巢早衰的病人应了解有关病史,如有无腮腺炎病史,因腮腺炎病毒可导致卵巢炎,易发生卵巢功能早衰;另外,有无盆腔炎或接受放射治疗、化学药物治疗的病史;或有无自身免疫性疾病，以及家族遗传因素(约有10%的患者有母亲、祖母在30岁以前绝经的病史)等,均与本病的发生有关。
⑤体征:阴道黏膜很薄、皱褶少,子颈呈萎缩状,子宫也萎缩变小;基础体温检查呈单相,激素水平明显改变。
卵巢功能早衰是指已建立规律月经的女性,40岁以前,出现持续性的闭经和性器官的萎缩,常伴有促性腺素水平的升高和雌激素水平的下降,临床表现可有不同程度的潮热多汗、心烦易怒、阴道干涩、性欲下降等绝经症状,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦,严重影响女性的生活质量。40岁以前女性的发病率约为1%。
卵巢是女性体内重要的生殖内分泌器官,具有产生卵子和分泌性激素的重要功能。卵巢的基本功能单位是卵泡,卵巢早衰就是卵泡耗竭或丧失对激素的反应,初期可表现为月经不规则或月经稀发、或不育和不排卵,继而出现绝经,同时还伴有不同程度的潮热、多汗、心烦、失眠、焦虑抑郁、阴道干涩、性欲下等绝经前后的症状,使患者未老先衰。
如何治疗卵巢早衰?最常用的治疗方法是雌孕激素人工周期治疗，以缓解雌激素水平降低所带来的一系列绝经症状。有生育要求的女性，采用雌孕激素人工周期治疗一段时间后,适当监测排卵和指导性生活，必要时采用辅助生育技术,自身抗体阳性者可以用糖皮质激素进行治疗。
总之,卵巢早衰并非不治之症,药物治疗可以维持女性的正常性征,像正常女性一样工作和生活,甚至有一部分育龄女性能够幸运地怀孕和分娩。
需要提醒的是,如果女性朋友40岁以前闭经时间超过半年,应及时到正规医院就诊,要高度警惕卵巢早衰的发生。卵巢功能早衰的关键是在患者完全绝经前做出正确的诊断,并及时进行药物治疗,将疾病对患者的不良影响降到最低,同时患者朋友也要正视现实,摆脱精神上的压力,调整好心态,及时补充激素是根本的治疗措施。