对子宫肌瘤需要子宫切除的患者，如果卵巢没有发生病变的就应该保留两侧卵巢，如果一侧卵巢发现病变时就应该保留健康的一侧，这样可以减缓更年期的提前到来。绝经期卵巢间质细胞可有局限性或不同程度的弥漫性增生，卵巢门细胞增生较明显。卵巢门细胞内含有合成甾体激素的酶，该类酶的活性可持续至绝经后25年，所以绝经以后妇女卵巢的分泌功能并未停止，还一直在产生分泌性激素，只不过分泌的量已经减少。这更加可以证明手术中保留卵巢的合理性。保留卵巢的子宫切除术是否会影响卵巢功能，国外学者Sidile等已经证明，子宫切除的妇女其卵巢衰竭的年龄将比自然绝经者早4年，而且34%的妇女在术后2年内出现卵巢功能衰竭和更年期症状，且重度更年期症状的发生率明显高于正常人群。通过文献复习可以分析其中的原因，从子宫动脉供给卵巢的血液占50%~70%，在手术过程中测定子宫切除后供应卵巢的血流减少50%。说明子宫切除直接影响卵巢的血液供应，继而影响卵泡发育和性激素合成，加速了卵巢功能的衰竭。此外，子宫本身作为性激素的靶器官，具有微循环调节和产生激素的内分泌功能，是性腺-靶器官系统的重要组成部分，并参与内分泌调节。当子宫切除后，卵巢子宫间的解剖学和功能学的完整性遭到破坏，从而导致卵巢功能衰竭。为了避免子宫切除术后卵巢功能早衰的出现，有学者又提出保留血管的子宫次全切除术，即保留子宫动脉中的卵巢支和宫角，以保证卵巢血液供应和保留血管的相对正常的生理位置，而将大部分子宫和子宫动脉当中供应子宫血液的血管切除掉，因而获得预期的效果，这是可以借鉴的一种手术方式（见“文献摘要”）。此外，还有一种称为子宫体中心切除术的手术方式，即切除大部分子宫肌层和全部子宫内膜，同时将保留肌层内存在的肌瘤逐一摘除，然后将保留的子宫浆膜层和部分肌层缝合，使残留的“宫腔”关闭，术中不切断子宫动脉上行支的方法。这些手术设计都出于保护现存卵巢功能的目的，但还需要更多的临床来证实其安全性和合理性。