服用哪些药必须多喝水

中老年人在服用某些药时，必须多喝水，以减弱部分药物的毒性，避免药物对器官所致的损伤在服用以下药物时，每日须饮水在2000毫升以上。

（1）抗尿路结石药：服用中成药排石汤、排石冲剂或优克龙（日本消石素）后，都宜多饮水，保持1日尿量在2500~300毫升，以冲洗尿道，并稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会。

（2）抗痛风药：应用排尿酸药如苯溴马隆（痛风利仙）、丙磺舒（羧苯磺胺）或别嘌呤醇的过程中，应多饮水，为减少痛风患者尿酸结石形成的危险，摄入液体量不宜小于2000毫升，并补充碳酸氢钠维持尿液呈碱性，或补充枸橼酸钾，预防肾结石。

（3）双磷酸盐：阿仑磷酸钠（福善美）、帕屈磷酸钠（雅利达、博宁）氯屈磷酸钠（骨磷）在用于治疗高钙血症时，因可致电解质紊乱和水丢失，故应注意补充液体。

（4）电解质：口服补液盐（ORS）粉、补液盐2号粉，每袋加500~1000毫升凉开水冲溶后服下。

（5）蛋白酶抑制剂：多数蛋白酶抑制剂可导致尿道或肾结石的形成，所以在治疗期间应采取水化疗法，为避免尿路结石的发生，宜增加每日进水量。

服用那些药宜多喝水

中老年人服用一些干涩、刺激性大的药时，医生会给出宜多喝水的建议，这些药物是：（1）平喘药：应用茶碱或茶碱控释片（舒弗美）氨茶碱、胆茶碱、二羟基茶碱（喘定）等，由于其可提高肾血流量，其有利尿作用使尿量增加而易致人脱水，出现口干、多尿或心悸；同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此，宜注意适量补充液体，多喝白开水或果汁。

（2）利胆药：利胆药能促进胆汁分泌和排出，机械地冲洗胆道，有助于排出胆道内的泥沙样结石和胆结石术后少量的残留结石。但利胆药中苯丙醇（利胆醇）、曲匹布通（舒胆通）、羟甲香豆素（胆通）、去氢胆酸和熊去氧胆酸服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，服用期间应尽量多喝水，以避免过度腹泻而脱水。

（3）抗心律失常药：服用硫酸奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺宜多次饮水，以加快药物的吸收。

（4）抗生素：氨基糖苷类的链霉素、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、阿米卡星对肾的毒性大，浓度越高对肾小管的损害越大，宜多喝水以稀释并加快药的排泄。

（5）磺胺类药：主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、疼痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、新诺明和复方磺胺甲嗯唑（复方新诺明）后宜大量饮水，以用尿液冲走结晶，有条件可加服碳酸氢钠（小苏打）以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高一些。