临床上，某些中西药联用的确可使疗效增强。但是，多药并用后，药理性配伍禁忌现象屡有发生，并给病人带来危害。

不合理中西药联用表现在：①形成难溶物质，影响吸收，降低疗效。

②产生有毒化合物。

③由于化学反应，改变药物成分，影响疗效。

④可使中西药物失效，甚至加重毒副反应。

现将常见不合理之中西药联用举例如下：（1）牛黄解毒片与四环素类抗生素。牛黄解毒片中含有石膏（CaSO4），其中的Ca2+可与四环素类药物分子内的酰脘基和酚基结合，形成难吸收物质，影响疗效。凡使用中成药或中药煎剂中，含有瓦楞子龙骨牡蛎赭石、磁石、赤石脂、石决明、滑石、自然铜、明矾等药时，由于它们含有金属离子铁镁钙铝、钾等，应避免与四环素类抗生素同服。

（2）含朱砂的朱砂安神丸、磁朱丸、紫雪散、救急散等中成药，与西药溴化物、碘化物、亚铁盐、亚硝酸盐等同服时，朱砂中的汞可被还原，生成有毒的溴化汞碘化汞，可导致药源性肠炎。

（3）乌梅丸、保和丸、二至丸、六味地黄丸等中成药，含有机酸性的乌梅、山楂、女贞子、山茱萸，与碱性西药碳酸氢钠、氢氧化铝、碳酸钙、氨茶碱等同用因酸碱中和而降低疗效。

（4）复方丹参片、冠心苏合片与西药硫糖铝同用以治疗冠心病心绞痛伴十二指肠球部溃疡。以上中药含有冰片，而冰片可刺激胃及十二指肠，从而加重其渍疡。

（5）小活络丸、香连丸、贝母枇杷糖浆等中成药中，有含生物碱的乌头、黄连、贝母、当归，与阿托品、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素等西药合用时，易增加毒性而出现药物中毒现象。含杏仁、桃仁的中药与西药麻醉剂安定等药合用时，可过度抑制呼吸中枢，并损害肝肾功能。

（6）乌梅丸、川芎茶调散、参麦散等中成药中的乌梅川芎、五味子或蒲公英等含有有机酸，若与碘胺类西药同服时，在酸性尿中会加重尿结晶的形成，或引起血尿。

不合理中西药联用产生的毒副作用不可忽视，医生指导下方可中西药合用。