哪些中西药不能合用？

很多中、西药合用可以相辅相成、取长补短，促进病情早日康复，但并不是任何中西药都可随意合用的，合用不当也有可能相互干扰，反而使疗效降低，甚至可能发生中毒反应。

下面列举一些不能合用的常用中西药：（1）抗生素类四环素、土霉素等不能和含水钙的中药合用，因这些药物可与钙离子结合，形成难以吸收的结合物而失去抗菌作用。含钙较多的中药有石膏、寒水石、滑石、龙骨、牡蛎等。红霉素、麦迪霉素在酸性环境下，杀菌功效下降，不宜和酸性的乌梅、山楂、五味子、山茱英、女贞子等合用。抗生素可使酶的活性下降，所以不能和富含消化酶的中药如麦芽、谷芽、神曲、淡豆鼓等合用。

（2）磺胺类磺胺类药不宜和酸性的中药长期同服，否则可使尿中磺胺结晶增多，损害肾功能。磺胺药不可与石榴皮、地榆、诃子、五倍子合用，以防发生药物中毒性肝炎。

（3）助消化药胃蛋白酶、多酶片、胰酶片等酶制剂不能和大黄合用，因大黄对酶类药有抑制作用。酶类药与富含鞣酸成分的中药如荆芥、仙鹤草、侧柏叶、五倍子、虎杖等合用时会产生沉淀，从而失去功效（4）强心药钙离子可增加强心苷的毒性，因而强心苷不得与上述富含钙质的中药合用。六神丸与强心苷合用，可引起心律系乱或强心苷中毒。

（5）利尿药保钾类利尿药安体舒通、氨苯蝶啶不能与含钾量高的中药合用，如复枯草、白茅根、洋、金钱草、牛膝等，否则会引起高血钾（6）其他上述含鞣质的中药可使维生素B，失去功效，不宜合用，阿司匹林对胃粘膜有刺激作用，中药鹿茸、甘草能促进胃酸分泌，若合用可能诱发消化道溃疡。氨茶碱、咖啡因、阿托品不得和乌头、黄连、贝母等合用，因为这些药物都含有生物碱，合用后可使毒性加大当然，以上所列举的中西药并非绝对禁止合用，若确因病情需要联用，可将中、西药物的使用时间间隔1~2小时，能够减轻或避免以上可能发生的不良反应。