程兄如君难产，产后即晕厥，醒后喉哑，全无声音，而人事清楚，脉细如丝，手足厥冷。盖难产玉门久开，寒气袭入，经云：寒中少阴，令人猝然而哑，且脉细厥冷可证也。用四逆汤急驱其寒以防变证，用附子三钱，干姜三钱，甘草一钱，当归三钱，连进3剂，次日音出，瘀血方下。

盖少阴经络尽于喉，寒极于下，肾气不能时上，致卒然失音。若非重剂，入里之寒何能骤解?数日后因难产内伤肿痛，去附子加肉桂、赤芍、桃仁，肿消痛止，半月方愈。(郑素圃治案)

点评：此案临产受寒，猝然失音，选用四逆汤单刀直入，急驱其寒颇有见识，若以脉细厥冷议用当归四逆汤则未免柔缓。