【病案举例】

病案1陈某，女，24岁，学生。于2013年3月初诊。

主诉：突然声音嘶哑2天。

病史：患者2天前晨起爬山，突感风寒后，发热39℃，自行服用小柴胡后，温度不降，随后出现听力下降，声音嘶哑症状。刻诊：

声音嘶哑、听力下降、喉中有痰，舌淡，脉沉细。

【诊断】暴哑。

【辨证】阳虚外感。

【治法】温通肾阳、开窍启闭、宣肺散寒。

【处方】麻黄细辛附子汤加减。炙麻黄6g，熟附子（先煎）10g，细辛6g，苏梗15g，法半夏15g，厚朴15g，甘草6g。2剂，每天1剂，水煎服。二诊：症状全消。

【诊疗心得】患者素体阳气亏虚，感受寒邪，出现了正邪相争而导致的发热。用麻黄辛温发汗，散表风寒，开宣肺气；用附子，壮元阳，补命火，搜逐深陷的寒邪；用细辛，走经串络，入髓透骨，启闭开窍，即助麻黄表散风邪，开通上焦清窍，还助附子温暖命门，拨动肾中机窍。所以麻黄附子细辛汤这个方子，具有极其强大的温通肾阳，开闭启窍，宣肺散寒的功力。可以用来治疗寒邪困阻肾阳、闭塞清窍而引起的疾病，往往能够收到极好的效果。