杜某，女，23岁，工人。2013年8月3日初诊。

主诉：心悸，神疲乏力2年。

病史：患者已于2年前确诊为心动过缓，期间经西医治疗后得以缓解，但停药后又复发。刻下：心悸，胸闷，神疲乏力，嗜睡，醒后仍觉乏力，恶寒，四肢不温，食少纳呆。舌淡苔少，脉沉细。

【诊断】心悸（心动过缓）。

【辨证】心阳不足。

【治法】温阳补气。

【处方】麻黄附子细辛汤。麻黄10g，桂枝10g，熟附子（先煎）10g，细辛10g，炙甘草10g，丹参20g，玉竹15g，麦门冬20g，淫羊藿20g，羌活10g，红参15g，黄芪40g。14剂，水煎服，每天1剂。

二诊：心悸，胸闷，神疲乏力，嗜睡，醒后仍觉乏力，恶寒，四肢不温等症状减轻，胃口不佳。守上方加山楂15g、麦芽10g。14剂，水煎服，每天1剂。

三诊：患者经一诊症状皆有明显改善，舌苔已经长出。守上方去玉竹、麦门冬。14剂，水煎服，每天1剂。

四诊：患者自觉已愈，不想再吃药。

【诊疗心得】患者由于心阳不足而现“心悸，胸闷，神疲乏力，嗜睡，醒后仍觉乏力，恶寒，四肢不温，食少纳呆”等症状，故老师大用麻附桂等辛温温阳之品，使寒气得散，正气自然得恢复，故患者逐渐恢复健康。