药枕治疗颈性失眠

【药物配方组成】当归、赤芍、红花、威灵仙、天南星、羌活、白芷、葛根、徐长卿、川乌、草乌、钩藤、菊花.

【治疗方法】采用自制药枕治疗.药枕长20cm,宽12cm,厚4cm,内装上药药物粉末,睡眠时将药枕枕于颈部使头轻度后仰(初用时因药味较大,可在药枕上盖1~2层枕巾;平素喜睡高枕者,药枕下可垫普通枕加高).白天不用时,用塑料袋将药枕扎紧以防药味散发.每周门诊复诊1次,3周为1个疗程.

【功效】安神定志.

【经典案例医案】治疗时间最长6周,最短1周,平均3周,结果睡眠恢复正常者14例,占63.3%;睡眠时间延长者6例,占27.3%;睡眠状态无改变者2例,占9.1%;总有效率为90.9%

【经验心得】现代医学认为颈椎病性失眠主要是因为椎-基底动脉供血不足,影响脑干的睡眠中枢或5-羟色胺的合成所致.药枕治疗失眠的作用机制主要在于改善脑部供血,它是通过以下两个途径达到治疗目的.其一:药枕内容物松软,可根据颈椎的生理弧度适当塑形后枕于颈部,使头微后伸,可利用躯干和头颅的重力达到自动牵引作用,使起到椎间隙加宽、椎间孔扩大、椎体的轻度移位复位、肌肉紧张及痉挛缓解,从而恢复颈椎的内平衡,解除椎-基底动脉的扭曲或痉挛,增加脑部供血.其二:药枕枕于颈部,药物可通过皮肤直接吸收;因其具有浓郁的芳香气味,也可通过呼吸吸收.枕中药物当归、红花、川芎、土鳖虫等活血为主,威灵仙、川草乌、葛根、白芷等温经通络为辅,钩藤、菊花平肝潜阳,引阳入于阴,为佐使.虽无镇静安神之品却有较好的催眠作用,说明"治病必求于本"的重要性.本组中2例无效者系阴虚火旺型而本药枕无清热降火功能之故.由此可知,其他实证如痰热内扰所致的失眠也非本法适应证.

【方剂出处】赵和庆,等.药枕治疗颈性失眠22例小结.中医正骨,1997,9(3):60