穴位注射3

【穴位组成】安眠2、少海、然谷,均取双侧.

【治疗方法】药物用刺五加注射液.患者先取俯卧位,取安眠2各注射1ml;再仰卧位,取少海、然谷常规消毒后选用10ml一次性注射器、5号齿科针头,抽取上述注射液4ml,用左手拇指、食指撑开穴位周围皮肤,右手持注射器快速刺入穴位皮下组织缓慢推进以取得酸胀感为宜,回抽无血便可将药注入.每穴注入1ml.每日1次,10次为1疗程.

【功效】补肾安神,益气健脾.

【经典案例医案】55例患者,经治疗2个疗程后,临床痊愈32例,占58.2%;显效12例,占21.8%;有效8例,占14.5%;无效3例,占5.5%.总有效率94.5%

临床痊愈32例中,经1年的电话随访,有6例因精神刺激后复发,经采用上述穴位注射方法治疗2个疗程后临床痊愈,其他26例均未复发.

张某,女,52岁,2003年3月15日就诊.患者8年前因工

作劳累和工作压力过重,导致睡眠减少、多梦健忘、腰膝酸软、困倦乏力,曾服多种药物效果均不明显,每晚靠服用地西泮维持2~3小时睡眠.随病程延长,地西泮服用量已由每晚睡前5mg增加到30mg.查体:形体消瘦,面色少华,口干少津,舌质红,脉细数.诊断为心肾不交型失眠.按上述方法治疗2天后,症状明显好转,嘱其地西泮药量减半,1周后停服.连续治疗2周,自觉症状消失,睡眠增到6~7小时.随访6个月疗效稳定.

【经验心得】现代医学认为,失眠是由于长期情绪紧张、或抑郁、或负性精神刺激及精神创伤等因素造成大脑皮质的兴奋与抑制调节功能失调而引起.该证属中医"不寐"范畴,虚多实少其病因病机多与心脾肝肾及阴血不足有关,其病理变化,总属阳盛阴衰,阴阳不交.诸如情志内伤、思虑过度、饮食不节、惊恐伤肾而使阳不入阴,阴不恋阳,神不守舍所致.心肾不交型失眠是因惊恐、房劳伤肾,以致肾阴亏耗,阴虚火旺,心肾不交,水火不济,神志不宁而致.故治疗当交通心肾,以达心气安而除不寐.本组治疗中所选安眠2穴为经外奇穴,具有调节睡眠的奇效,并且安眠2穴处皮下血管、神经末梢很丰富,刺激该穴能直接调节神经血液功能,使脑部血流增加,脑的血液循环得到改善,调节大脑皮质功能,使神经兴奋与抑制得以协调,达到镇静安神的目的.少海、然谷分别为手少阴心经的合穴和足少阴肾经的荥穴从五行学说来看,手少阴心经属火,足少阴肾经属水,并且五输穴的五行属性中,少海为火经的水穴,然谷为水经的火穴.故两穴相配,水火相济,交通心肾,镇惊安神,失眠自止.刺五加注射液为五加科植物刺五加的提取液,具有补肾安神、益气健脾改善神经系统及心血管系统的功能,同时具有显着的镇静安神作用.因此,上述穴位注射刺五加注射液,通过针刺和药物双重作用,促进局部微循环,调节大脑的血液循环,改善大脑皮质功能抑制大脑异常放电,从而使人体达到真放松状态而睡眠在穴位注射治疗的同时,还须注意患者的精神情绪,做好心理咨询,帮助患者解除烦恼,消除思想顾虑,避免情绪激动.并嘱患者经常参加适当的体育锻炼或劳动,养成良好的生活习惯调整精神因素,改善环境等,对取得良效有一定的帮助.

【方剂出处】李种泰.穴位注射治疗心肾不交型失眠55例四川中医,2006,24(2):103