手心贴药

【药物配方组成】生龙骨50g(研细粉),珍珠粉10g,琥珀10g(研细粉)

【治疗方法】三药合调拌匀,装瓶备用.每晚睡前取药粉3~4g,加鲜竹沥少许调湿,分成二份,分别贴于手心(劳宫穴周围)外用胶布固定,每晚换药1次.交待病人睡前贴药后,用手指轮流缓慢按压贴药部位20~30min.

【功效】调阴阳,理气血,和脏腑.

【经典案例医案】本组病例治疗时间最长30d,最短7d,平均20d;用药后每晚能入睡5~6h为显效16例;能入睡3~4h为有效14例;睡眠仅有轻度好转,停药易复发者为无效4例.

张某,女,40岁.患者2年前因受精神刺激,常失眠,心情抑郁,曾以"神经衰弱"入某医院中西医治疗,好转后出院.出院后1年,因"失眠""郁证"再次入某医院中医科治疗近1个月,睡眠有短暂改善.出院后仍常服地西泮、利眠宁等.近月来病情逐渐加重,常彻夜不寐,伴心烦、乏力,身体逐渐消瘦.检查脑电图、肝肾功能、血常规等均正常.临床予手心贴药治疗,治疗5天后自述能昏昏欲睡,但极易惊醒.治疗10天后,失眠明显改善,治疗信心大增.继续治疗10天,每日能保持睡眠5~6h,精神较前明显好转,心烦、乏力症状基本消除,再用药10天,诸症消除而停药.3个月后,睡眠再次欠佳,患者照前方法用药数天,很快康复,后随访1年,未见复发.

【经验心得】中医学认为失眠关键是阴阳失调,心神不安所致.如《类证治裁·不寐》指出"不寐者病在阳不交阴也."方中生龙骨甘平无毒,能养精神、定魂魄、安五脏,使阳入阴;配琥珀镇惊安神、通腑利湿,使气血调和;珍珠甘咸寒,能安养五脏,善清心、肝之火;竹沥可祛痰养血、清热除烦,用之调配药物,能保持敷药湿润,使药物均匀透达体内,四药合用,制成手心贴药,共奏镇心安神,安养五脏,使阳入阴之效.贴药发挥的作用是多方面的,药物的作用是其中的一个方面,而贴药方法的正确运用也很重要.本组病例,在使用手心贴药的同时,都要嘱咐病人贴药后用手指按压,这样既可使药物气味不断地通过手心进入全身,又可通过病人的自我按压活动手指,起到调阴阳,理气血,和脏腑,通经络的作用.

【方剂出处】王华冰,等.手心贴药治疗失眠34例.中医外治杂志,1999,8(3):52