面神经炎是颞骨内面神经管内段的面神经急性非化脓性炎症,造成病侧面部肌肉瘫痪和口眼歪斜的一种急性周围神经疾病。面神经炎可见于任何年龄,无性别差异。多为单侧,双侧者甚少。发病与季节无关,通常急性起病,一侧面部表情肌突然瘫痪,可于数小时内达到高峰。有的患者病前1~3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛,常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。检查可见同侧额纹消失,不能皱眉,因眼轮匝肌瘫痪导致眼裂增大,做闭眼动作时,眼睑不能闭合或闭合不全,而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜, 称Bell现象。下眼睑外翻, 泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角被牵向健侧。不能做噘嘴和吹口哨动作,鼓腮时病侧口角漏气,进食及漱口时汤水从病侧口角漏出。由于颊肌瘫痪,食物常滞留于齿颊之间。如果病变波及鼓索神经,除上述症状外,尚可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。镫骨肌支以上部位受累时,因镫骨肌瘫痪,同时还可出现同侧听觉过敏。膝状神经节受累时除面瘫、味觉障碍和听觉过敏外,还有同侧唾液、泪腺分泌障碍,耳内及耳后疼痛,外耳道及耳郭部位带状疱疹,称膝状神经节综合征。本病相当于中医学的“歪嘴风”“口眼歪斜”“面瘫”等范畴。
方法一
【取穴】阳白,地仓,颊车,风池,合谷,足三里。
【灸法】①艾条回旋灸。点燃艾条,在穴位上往复回旋熏烤,火头距离皮肤2~3厘米,每穴可灸15~30分钟,每次选4~5穴,隔日1次。适用于风湿、麻痹、皮肤病。②艾炷灸。在穴位涂上大蒜汁以粘住艾炷,选用标准大中艾炷施灸,可吹火使艾炷燃烧加快,当穴下产生强烈刺激感时即去除艾炷。一般灸3~10壮,适用于慢性顽固性病症。③艾炷隔蒜灸。在穴位上放3毫米厚的蒜片,中穿数孔,蒜片上放艾炷灸,每次每穴灸3~10壮,感到皮肤灼痛时即更换艾炷。
【主治】面神经炎。
方法二
【取穴】风池,颊车,地仓,颧髎,四白,阳白,合谷,阿是穴。可选配下关,听会,足三里,太冲,外关。
【灸法】取新鲜生姜一块,切成厚约0.3厘米的生姜片,大小视施灸部位及所用艾炷大小而定,用针于中间穿刺数孔,放在施灸的穴位上,上置艾炷点燃施灸。如病人在施灸过程中觉局部有热痛感,可将生姜片连同艾炷向上略微提起,稍停放下再灸,或随即更换艾炷再灸,以局部皮肤潮红湿润为度。每次选用3~5个穴位,每穴每次施灸3~7壮,艾炷如枣核或蚕豆大,隔日1次,5~7次为1个疗程。
【主治】面神经炎。
方法三
【取穴】翳风,颊车,地仓,合谷,阳白。感受风寒者,加太阳、风池;面色爸日,伴有气虚之刀者,川足二里、闪庭。
【灸法】将用纯艾绒制成灸条的一端点燃,对准施灸部位,距0.5~1寸进行熏烤,使局部有温热感而无灼痛。每日施灸1~2次,每穴3~5壮。
【主治】面神经炎。
方法四
【取穴】风池,颊车,颧髎,四白,阳白,合谷,阿是穴。可选配下关,听会,翳风,迎香,足三里,太冲,外关等。
【灸法】将用纯艾绒制成灸条的一端点燃,对准施灸部位,距0.5~1寸进行熏烤,使局部有温热感而无灼痛。每次选用3~5个穴,每穴每次施灸5~15分钟,每日1次,5~7次为1个疗程。
【主治】面神经炎。
方法五
【取穴】风池,颊车,地仓,阳白,下关,翳风,合谷,足三里。
【灸法】每次选4个腧穴毫针行刺,得气后留针。取4块4厘米×4厘米见方的硬纸板,中心扎一小孔,将四块纸板分套在四根针上。再取4节约2厘米长的艾条段,分别套在4根针柄上,距纸板2~5厘米处,点燃(无焰)穴端上段。每次每穴灸1壮,隔日1次,10次为1个疗程。施灸时,一般以施灸部位皮肤红晕为佳。
【主治】面神经炎。
方法六
【取穴】翳风,地仓,阳白,颊车,合谷。风邪盛者,加风池、太阳;鼻唇沟平坦者,加迎香;目不能合者,加攒竹、申脉;面颊板直者,加四白。
【灸法】取灯心草1~2根,长约10厘米。把灯芯蘸植物油点燃约半分钟即吹灭灯火,停约半分钟,等灯芯温度稍降,利用灯火余烬点于治疗穴上灼灸之,一触即起为1壮。每日1~2次,每穴灸1壮,15天为1个疗程。复灸时应避开原灸点,以免灼伤皮肤。灸后局部要保持清洁,以防感染。若灸后局部灼辣或痒感,可涂上消炎膏,预防感染。施灸期间避免风吹受寒,面部可做按摩和热敷。
【主治】面神经炎。
方法七
【取穴】翳风,颊车,地仓,合谷,阳白。若继发于感冒发热、中耳炎、牙龈肿痛之后伴有耳内,乳突作痛者,加太阳、风池;若因面色苍白,伴有气虚乏力者,加足三里、内庭。
【灸法】取艾炷如黄豆或半个枣核大,当艾炷燃烧至1/3~1/2时,即去掉另换一炷。每日1~2次,每穴灸3~5壮。
【主治】面神经炎。
方法八
【取穴】风池,翳风,颊车,太阳,合谷。
【灸法】艾条温和灸,每穴15分钟,灸至局部红晕温热为度,每日1次,10次为1个疗程,灸至面瘫痊愈后,巩固1~2个疗程。
【主治】风寒外袭型面神经炎。
方法九
【取穴】阳白,下关,地仓,曲池,合谷。
【灸法】艾条雀喙灸,每穴10分钟,灸至局部红晕温热为度,每日1次,10次为1个疗程,灸至面瘫痊愈后,巩固1~2个疗程。
【主治】风热阻络型面神经炎。
方法十
【取穴】听会,阳白,颊车,足三里,血海。
【灸法】艾条温和灸,每穴15分钟,灸至局部红晕温热为度,每日1次,10次为1个疗程,灸至面瘫痊愈后,巩固1~2个疗程。
【主治】气虚血瘀型面神经炎。
方法十一
【取穴】翳风,阳白,颊车,丰隆,阴陵泉。
【灸法】艾条温和灸,每穴15分钟,以局部红晕温热为度,每日1次,10次为1个疗程,灸至面瘫痊愈后,巩固1~2个疗程。
【主治】痰浊内阻型面神经炎。
方法十二
【灸法】隔核桃眼镜架灸,先用8号铁丝做成灸用眼镜架,眼镜架镜框前引出一根距镜框2寸许的可插艾段之铁丝。施灸时将眼镜架戴上,眼睛和镜框之间放半枚核桃壳,凹面朝里,凸面在外,镜框前插2~3寸长之艾条段点燃,每日灸1次,10次为1个疗程,每疗程间隔3天。
【主治】面神经炎。