【别名】水银粉,腻粉,汞粉,峭粉,扫盆。
【性味】辛,寒;有毒。
【作用功效】外用杀虫,攻毒,敛疮;内服祛痰消积,逐水通便。外治用于疥疮,顽癣,臁疮,梅毒,疮疡,湿疹;内服用于痰涎积滞,水肿鼓胀,二便不利。
【药理作用】
1.泻下作用轻粉在肠内变为可溶性汞盐,能刺激肠壁引起肠蠕动增强,促进肠液分泌而产生泻下作用。亦有人认为是轻粉在肠中产生的少量易溶性二价汞离子抑制了肠壁细胞的代谢与机能活动,阻碍了肠中水分与电解质的吸收,故而导致泻下。
2.杀菌作用本品有广谱抗菌作用,对多种革兰阳性与阴性菌及致病性皮肤真菌均有较好的抑制作用。轻粉水浸剂(1:3)在试管内对堇色毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小孢子菌、红色表皮癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。轻粉水浸剂对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌及福氏痢疾杆菌均有较强的抑制作用。
3.抗梅毒螺旋体作用轻粉对梅毒螺旋体不能直接杀灭,且抑制作用微弱,但可增强人体抗病能力,使梅毒病损的皮疹消退,肿大的淋巴结缩小。
4.利尿作用轻粉被吸收后,二价汞离子可与肾小管细胞中所含的巯基酶结合,抑制酶的活性,影响其再吸收功能,故有利尿作用,特别是在尿液呈酸性时,利尿作用更加明显。
【临床应用】
1.显性梅毒轻粉、熟石膏各2.5g,混合研细末,分成10包,每日1包分2次服。治疗本病664例,有效率为98.0%,治愈率为85.2%。
2.神经性皮炎用轻粉、银朱、铅丹各60g,嫩松香360g,蓖麻油90g,炼制成膏药外贴患处。治疗42例,总有效率为97.6%。轻粉15g,冰片9g,密陀僧15g,共研末后用生菜油调敷患处,治疗43例,总有效率为95.4%。
3.中耳炎用1%轻粉混悬液滴耳,每日2次,每次2~3滴,共治急、慢性中耳炎50例,治愈40例,好转7例,无效2例,加重1例,总有效率为94%。
4.酒渣鼻轻粉、硫黄各15g,生大黄、百部各50g,上药共研细末,溶于95%酒精300mL中6~10天,每天振摇2次。于每日早晚洗脸后,用毛笔蘸少许药液在皮损处涂抹3~5分钟,1个月为1疗程。37例患者经治疗1~2疗程后痊愈34例,好转2例,无效1例。
5.慢性溃疡祛腐生肌散(由红粉、轻粉、血竭、乳香、没药、儿茶、龙骨、象皮、珍珠、麝香等药组成,共研细末过120目筛)治疗足靴区慢性溃疡。创面常规消毒,腐肉多者需先行清创,然后将祛腐生肌散均匀撒在疮面上,以覆盖住疮面为度,外敷消毒纱布,共治疗136例,效果较好。
6.尖锐湿疣应用雪花散(轻粉15g,冰片3g,白矾20g,研成细末,用时用醋调成糊状,用棉签蘸少许,涂于疣体表面)治疗,每日2~3次,1周为1疗程,另用黄芪注射液30mL加入5%葡萄糖250mL中静滴,每日1次,15天为1疗程。共治疗76例,治愈72例,有效3例,无效1例。
7.褥疮轻粉配当归、白蜡等制成生肌红玉膏,敷贴患处,治疗褥疮40例,效果良好。
8.创面久不愈合轻粉生肌散(含轻粉、炉甘石等)用于痔瘘术后久不愈合创面换药68例,能液化清除坏死组织,疗效可靠。
【毒副作用】用阿拉伯胶制成的轻粉混悬液给小鼠灌胃的LD50为410mg/kg, 大鼠为1740mg/kg。急性中毒的致死量为5~10g。本品为有毒之品,多作外用,不可长期使用。急性中毒者可见肾肿大,皮质增厚,肾小管上皮肿大坏死,表现为急性腐蚀性胃肠炎、坏死性肾病、周围循环衰竭。口服中毒者,口中有金属味及辛辣感,黏膜红肿,口渴呕吐,呕吐物呈血糊样,继则泻血便,尿少,呼吸困难,虚脱或中毒性肾病,甚则死亡。慢性中毒者以神经衰弱症候群为主,口中有金属味,流涎,牙龈肿胀出血,牙齿松动脱落,牙根部牙龈上有黑色汞线,常有恶心、呕吐、无食欲、腹痛腹泻等,还可见汞毒性震颤,呈对称性,紧张时加重。口服中毒者可用2%碳酸氢钠溶液或温开水洗胃,或给予牛奶、蛋清,禁食盐。应用对抗剂治疗时,误服每0.06g汞出现中毒时,用磷酸钠0.324~0.65g,加醋酸钠0.324g,溶于半杯水中,每小时服1次,连续4~6次,或应用解毒剂二巯基丙磺酸钠或硫代硫酸钠等,也可用金银花、甘草、土茯苓煎汤内服。