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小柴胡汤加减治阳痿医案、配方

来源:养生之家作者:Holiday 2021-07-29 16:38:39
养生之家导读:本病之发生,虽与命火衰徽,湿热下注有关,但肝胆郁结,痰湿内阻等也是致病因素,治疗配方是什么?下面小编为您详细介绍。

本病之发生,虽与命火衰徽,湿热下注有关,但肝胆郁结,痰湿内阻等也是致病因素。肝藏血,与前阴关系密切,前阴者宗筋之所聚,肝之经脉人阴中,绕阴器。肝之功能正常,肝气行于筋,则阴茎伸缩自如,勃起正常;反之,若肝失藏纳,则“宗筋弛纵,发为筋痿”。肝疏泄功能正常,木气冲和调达,则气机调畅,血脉通利;反之,则肝气郁结,血脉运行不利,宗筋失于充养而阳痿始生,故有“阳疾不起不固者,筋气未至也”之说。故阳痿当从肝论治。重在疏肝解郁,调畅气机,疏通血脉,故用小柴胡汤加减治疗而获良效。

【病案举例】

赵氏以小柴胡汤为基础方,药用:柴胡、黄芩、半夏各12g,党参、郁金、合欢花、夜交藤各15g,甘草3g,生姜3片,大枣3枚。如热象明显,则加用知母、黄柏;如兼肾虚则加用菟丝子、蛇床子、巴戟天;兼痰者加用胆南星、蜈蚣;兼心脾虚者,加用茯苓、白术。上药加水1500ml,浸泡1小时,武火煎煮15分钟,继用文火煎煮20分钟,去渣,再煎半小时许,取450ml左右,分早中晚3次服用,每次150ml饭前服。用药期间宜清心寡欲,少辛辣油腻之品,禁烟酒,睡前温水泡脚,养成早睡早起习惯,晚饭不宜过饱,睡前不宜看刺激性的书刊及影视作品。治疗期间夫妻宜分床而居。

赵氏观察病例:23例,其中病程最长13年,最短6个月;年龄最大63岁,最小21岁。疗效评定标准:痊愈(阴茎能自行勃起,房事成功)20例;好转(阴茎能勃起,但举而不坚或坚而不久)2例;无效(症状无明显改变,与治疗前无明显变化)1例。总有效率为95.7%

按:阳痿为一种男性常见病、多发病。古今多认为肾虚所致,治疗多用补肾壮阳之品,然收效甚微。赵氏从肝郁着手,用小柴胡汤加减治疗,方中柴胡、黄芩疏肝解郁、透邪清热、除烦为本方主药;生姜、半夏和胃降逆;党参、甘草、大枣益气和中、扶正达邪,配郁金、合欢花、夜交藤解郁安神,全方合用,共奏疏肝解郁,调理宗筋之效。

现代研究也表明,阳痿之类性功能障碍者,90%左右是心理因素引起,其躯体方面的机制主要涉及内分泌和中枢神经系统及植物神经系统,由此可见此病的中、西医诊治有相通之处。故用小柴胡汤加减,疏肝利胆,每每奏效。

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