口腔溃疡

口腔溃疡，又称为“口疮”，该病多数发生在20~50岁之间，发病时多伴有便秘、口臭等现象。专家认为，口腔溃疡属于一种“现代文明病”，因为有许多患者是在过度疲劳后发病的。此外，口腔溃疡被认为与遗传、荷尔蒙等因素有关，如女性月经前口腔溃疡会有恶化情形，更年期妇女病例有增多现象，但怀孕期妇女则发病率较低，这些现象都显示溃疡的发生受荷尔蒙变化影响。

【病案举例】

王月娥等运用玉屏风散加味治疗复发性口疮102例。基本药物组成：黄芪25g，白术18g，防风12g，五味子15g，黄连6g，淡竹叶10g，赤小豆12g，甘草5g。水煎服，日1剂，7天为一个疗程。阴虚火旺者加生地20g；失眠多梦者加远志、石菖蒲各15g。内服前先用中药汤剂漱口1~2次，后内服，运用中药煎剂内外同治。治疗结果：102例中治愈45例，有效47例，无效10例，总有效率为90.2%。

孙桂芳等2运用玉屏风散加味治疗复发性口腔溃疡46例。治疗方法：治疗组发作期用黄芪20~30g，白术10~15g，防风10g，赤芍10~15g，白芍10~20g，白芷10~15g，茯苓15~30g，黄芩10g为主方。舌苔黄腻、小便色黄者加黄连、竹叶；舌苔白厚腻者加薏苡仁；大便干燥者加大黄；舌质瘀斑者加桃仁；失眠者加煅龙骨、煅牡蛎；情志不畅者加枳壳。水煎2次取汁300ml，分2次温服，日1剂，连服7天为一疗程。间歇期给予玉屏风生脉胶囊（四川绵阳康制药有限公司生产），每次1~2粒，每日2~3次。2~3个月无复发者停药。对照组发作期口服维生素B2每次20mg，每日3次；维生素C200mg，每日次，连用7天为一疗程。

间歇期仍按原剂量口服维生素C和维生素B22个月两组均于1年后随访。治疗结果：治疗组治愈30例（62.2%），有效13例（28.3%），无效3例（65.2%），总有效率为93.5%；对照组治愈4例（12.5%），有效13例（40.6%），无效15例（46.9%），总有效率53.1%两组疗效比较，差异显著（P<0.01）

杨玉峰等3运用玉屏风散加味治疗复发性口疮。基本药物组成：黄芪30g，白术20g，防风15g，五味子20g，黄连5g，淡竹叶10g，甘草5g，水煎服，每日1剂，7天为1疗程。阴虚火旺者加生地、山茱萸；失眠多梦者加远志、牡蛎。并用双料喉风散外喷口疮皮损处。

疗效标准如下，治愈：治疗7天疮面愈合，症状消失，停药3个月无复发；有效：治疗10天疮面愈合，症状消失，停药2个月后复发；无效：治疗超过10天，1个月后复发。治疗结果：55例中19例治愈，28例有效，8例无效，总有效率为85.7%。

张立华等运用玉屏风散加味辨证治疗经期口腔溃疡36例。肝郁化热型（18例）症见：口舌生疮，多发于舌边，伴烦躁易怒，乳房胀痛，舌质红，苔黄，脉弦数。气滞血瘀型（13例）症见：口舌生疮，边缘紫黯，月经周期延长，经血紫黯有块，舌质紫黯有瘀斑，脉沉涩。阴虚火旺型（5例）症见：口舌生疮，多发于舌根部，伴手足心热，烦躁失眠，舌质红，少苔，脉细数。治疗方法：予玉屏风散加味治疗。基本方：黄芪30g，白术15g，防风10g。随症加减：肝郁化热型加柴胡、白芍、栀子、丹皮各10g；气滞血瘀型加三棱、莪术、泽兰各10g，香附15g；阴虚火旺型加知母、黄柏、玄参、麦门冬各10g。服药方法：月经来潮前5~7日开始服药，每日1剂，水煎取汁300ml，早晚2次分服。1个月经周期服7剂，连服3个月经周期为一疗程。疗效标准如下，痊愈：连续服药1~2个疗程，口腔疡及其他症状均消失，停药后6个月未复发；有效：连续服药1~2个疗程，口腔溃疡数量减少，溃疡面变浅、变小，疼痛减轻，愈合时间缩短；无效：连续服药1~2个疗程，症状无改善治疗结果：本组36例中，痊愈20例，占55.6%；有效14例，占38.8%；无效2例，占5.6%。总有效率94.4%。