睑缘炎多由于睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛，皮脂溢出多，合并轻度感染，导致睑缘表面、睫毛、毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症所致。根据临床的不同特点，睑缘炎可分为三类：鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦角性睑缘炎。其致病菌多为酵母样霉菌或糠疹癣菌、葡萄球菌、摩-阿附（Mo-rax-Axenfeld）双杆菌。临床多以刺疼、干燥感、奇痒为自觉症状。

本病属中医“睑弦赤烂”范畴，又名“风弦赤眼”、“沿眶赤烂”、“风沿烂眼”等。其病因病机多由脾胃湿热，复受风邪，风、湿、热邪相搏，循经上攻睑缘而发病；或因心火内盛，风邪犯眦，引动心火，风火上攻，灼伤睑缘。治疗原则以祛风清热、除湿消肿为主。研究表明黄连解毒汤具有良好的抗炎抗菌、消肿的作用，是治疗本病的有效方之一。

【病案举例】

胡氏等用黄连解毒汤加减外用治疗脸缘炎病例58例，116只眼，均为双眼发病，其中男15例，女43例；年龄最大60岁，最小20岁；病程最长20年，最短1年；鳞屑性26例，溃病性10例，眦部22例；均为长期反复发作，长年用抗生素眼药水、眼膏，久治不愈者。患者同时伴有口苦咽干，心烦易怒，小便短赤，舌红苔黄，脉数。

治疗方法：基本方：黄连15g，黄柏15g，黄芩15g，栀子15g，车前子15g。痒甚者加蝉蜕20g，薄荷15g、防风20g；以溃疡为主者加苍术20g，萹蓄20g，瞿麦10g；以红肿热病为主者，加金银花20g，大青叶15g，菊花20g。用法：将中药用清水漂洗2遍后，水浸20min，文火熬3遍，将药液兑在一个容器内，先熏后洗，然后热敷，每日2次，每次20min。

疗效标准：痊愈为睑缘红肿热痛痒消失鳞屑痂皮脱落，睫毛在15~30天内全部再生；有效为脸缘潮红、水肿消失，痂皮脱落，小溃疡面愈合，小脓疱破溃、结痂，较大溃疡面缩小、结痂，睫毛可部分再生，但睑缘仍肥厚变形，；无效为脸缘部体征较用药前无明显改善。

治疗结果：鳞屑性型共26例，治疗天数为6~30天，治愈14例，有效8例，无效4例。溃疡性型10例，治疗天数为12~30天，治愈2例，有效4例，无效4例。眦角性型22例，治疗天数为3~30天，治愈15例，有效5例，无效2例。其痊愈病例以鳞屑性、眦部睑缘炎为主，有效者以病程较短的溃疡性、病程较长的鳞屑性为主，无效者均为10年以上临床症状较重的溃疡性睑缘炎。

按：脸缘炎，中医称之为“脸弦赤烂”，因发病部位在胞睑及内外眦，根据五轮学说原理，分别属肉轮、血轮，而肉轮属脾、血轮属心，其病因病机系由脾胃湿热蕴积或内夹心火重受风邪，风热湿三邪相搏，停聚于胞睑而发，故治以清热解毒、祛风除湿、清泻心火为主，用黄连解毒汤随证加减外用，每每效验临床实践证明此法较内服见效快，疗效好，痛苦少，简便易行，又免除了每日频繁点眼药的麻烦，时间可自行掌握，容易被患者接受。