肩周炎
肩周炎又称五十肩、冻结肩,是以肩关节疼痛的功能障碍为主要症状的常见病。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
【病案举例】
于某,男,55岁,1996年4月28日诊。左肩关节疼痛,不能上举、后伸3个月。无明显外伤史。线片排除骨肿瘤、结核等。刻诊:肩部不肿,肩前、肩后、肩外侧压痛。外展限制在70°,后伸亦严重受限。伴腰痛、小便多。脉弦细,双尺弱。诊断:肩周炎。给予浓缩金匮肾气丸,4瓶1个疗程,并嘱其行正确之功能锻炼。1周后痛减,20天后活动范围近正常,疼痛消失。6
【讨论】
肩周炎发于50岁左右,“人年四十阴气自半”,随着年龄的增加,肾气渐亏,温煦无力,此为其内因。肩关节是人一生中活动最多、范围最大的一个关节,劳累伤及阳气,或感受外邪,阻闭肩部经脉,则肩部活动明显受限,形同冻结,又称“肩凝症”。
肩周炎一般夜间痛甚,因夜间阴气盛,阳气敛,此为阳虚内寒的有力证明。金匮肾气丸补肾温阳,切中病机。若粘连较重,可配合推拿手法松解粘连;若疼痛较重,可配合局部封闭,以减轻病痛,缩短病程。