产后发热是指在产褥期内出现持续发热或突然高热寒战，或往来寒热，并伴有其症状者。

中医认为本病是由于：①感染邪毒：分娩产伤，元气受伤，或产后调护不慎，邪毒乘机内侵，客于胞中，正邪交争，致令发热②血瘀：产后恶露不行，或行而不畅，瘀血停滞，阻碍气机，营卫失调，故成产后发热。③外感：产后失血伤气，元气大亏，百脉空虚，理不密，以致风、寒、暑、热之邪，乘虚袭人④血虚：素体血虚，产时或产后失血过多，阴血暴虚，阳无所附，阳气浮越于外，遂成产后发热。⑤伤食：产后因急于滋补，饮食过度，或嗜食肥甘油腻，脾胃虚弱，不能运化，食积气壅，蕴而发热。其治疗，应以调气血、和营卫为主。应注意产后多虚多瘀的特点，不宜过于发表攻里，但又不可不问症情，片面强调补虚而忽视外感和里实之证，勿犯虚虚实实之戒。

【病案举例】

（1）患者，女。产后3日，发热不退，口渴，烦躁不安前医认为“败血攻心症“，以生化汤加减治疗，反增气急，谵语，自汗出。病后2日（即产后5日）来诊，患者脉洪大而数，舌质红绛而燥。予人参白虎汤：生石膏一两二钱，知母三钱，潞党参一两，炙甘草二钱，嘱以粳米四两用水3大碗煮至微熟为度，取米汤3杯入上药，煎成1杯，剩余米汤留作次煎用（次煎两杯煎1杯），日服两次。时值隆冬季节，病家见方中有石膏颇为疑惧，盖乡人虽不识药性，但石膏大寒则为群众所共知，且俗有‘产后宜温不宜凉’，所以犹豫不敢服用。后经解释，说明是产后宜温用乃一般治法，如有特殊情况则不受此拘限。现病者高热、口渴、烦躁、汗出、脉洪数、舌质红绛燥，是因热甚劫津，故前医用生化汤加减，症状反而增剧，便是明证。此证此时，急须清里热，救津液，用人参白虎汤乃依证施药。

病家听后，才半信半疑而去。服一剂后，症状大减，次日照原方再服一剂而愈。5

按：这例产妇大热、大汗、大烦、大渴和舌质红绛燥，脉洪大，用白虎加参汤，是虑其产后多虚，耗血伤津之故应用白虎加参汤力挽狂澜，使病妇转危为安。

（2）张某，女，23岁。1993年7月22日诊新产20日因贪凉自食西瓜及冰棒，当夜即发热，经当地卫生室治疗无效，又请某医诊治，诊为“产后受凉”，给予汤药2剂，让其服药后盖被发汗，并嘱将房屋门窗紧闭以防透风而影响发汗，服1次药3h后神识不清，面色潮红，全身肌肤灼手，满身痱子，呼之不应，遂来就诊。诊见其面色潮红，满身痱子，神识不清，瞳孔等大等圆，对光反射存在，双肺（-），心律齐，心率92次/min，肌肤灼手，体温40.2℃，口唇干焦，苔薄微黄，脉数。此乃伤暑所致，宜清热解暑，拟白虎汤加减。

生石膏500g，粳米30g，知母、藿香各12g，甘草6g，水牛角、竹叶各10g。水煎灌服，另给支持疗法。服药后0.5h后即全身微汗，热势渐减。2h后睁眼索要水喝，体温降至38℃；再服药后，神识已清，体温降至37.6℃。第2剂减石膏为300g，次日清晨已清醒如常人，体温37.2℃，已能进食。前方减石膏为100g再进1剂后痊愈出院6

按：白虎汤原为“伤寒、脉浮滑，表里俱热”而设。病人因新产体虚加之饮冷而致病。恰逢暑天，少用祛寒剂即可，而某医不但给予祛寒之重剂，反而加被令其出汗，并紧闭门窗，致病人中暑《集验良方》载：“白虎汤治中暑欲饮水，身热头晕、香晕”。用之果获良效。