产后恶露持续20天以上仍淋不断者，称为“恶露不绝”或“血露不尽”。素体虚弱，因产耗伤气血，正气愈虚，或因产后操劳过早伤及脾气，气虚下陷，冲任失固，血失统摄而致恶露不绝。《妇人大全良方为本病是“因伤经血，或内有冷气，而脏腑不调故也”，《校注妇人良方》提出本病的病因可为“脾气虚而不能摄血”，《胎产心法·恶露不止》云：“后恶露不止由产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止。”其病机主要是冲任失固，气血运行失常。

治疗本病以“虚者补之”之法，可应用归脾汤进行随症加减治疗。

【病案举例】

患者，女，24岁，1992年6月8日初诊。自诉产后失血较多，时常潮热自汗，但体温不高，头晕，头痛，睡眠不好，心慌，恶心，纳食不香，口淡无味，神疲懒言，腰酸肢软，迄产后月余，诸症日渐发展，故来诊治。症见面白无华，说话略有短气，舌质红，无苔，脉象沉细无力。证系产后失血，内伤发热。

治宜补心脾、益肝肾。方用归脾汤加减药用：当归、炒枣仁各15g，炙黄芪、菟丝子各20g，红参、白术、茯苓、龙眼肉、菊花各10g，远志6g，甘草3g。药进6剂，患者来告：潮热自汗、头晕、头痛、心慌、失眠诸症俱消失，乏力、腰酸仍未能彻底消除，舌略红，无苔，脉沉而有力，照原方去菊花，加川断10g、狗脊20g，继续服6剂，诸症消失痊愈。