经行情志异常是指妇女每值行经前后或正值经期出现情志不畅，烦躁易怒，悲伤啼哭，或心悸不宁，喃喃自语，彻夜不眠等症。也有称为“周期性精神病”者。经行情志异常多由思虑劳倦、情志内伤或肝气郁结所致。其临床特点是常随月经周期反复发作，可持续1周左右。该病在妇女中虽不普遍，但亦有不少患者症状较重，常因周期性发作而影响身心，苦不堪言。妇女以血为本，经、孕、产、乳极易耗血，故机体相对处于血分不足、气分有余的状态，所以《灵枢·五音五味》篇说：“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。”月经的产生与调节不仅有赖于天癸、脏腑、气血、经络的协调作用，而且又受气血盛衰的直接影响。《素问·评热病论》曰：“胞脉者属心而络于胞中。”《女科经纶》亦云：“妇人经血属心脾所统。”心主血，其充在血脉，又主神明；脾统血，为气血生化之源，又主思虑。心血旺盛，脾气健运，血海盈满，入于胞脉，则月事以时，且神守自安。然而，女子常有多忧之特点，《灵枢·口问》说：“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”。《医宗金鉴》亦指出：“若为七情所伤，则心不得静，而神躁扰不宁也。”思虑劳倦、情志不畅则损伤心脾，心神失养，神无所主，必现情志异常，甚或神明逆乱。

【临床应用】

华占海应用归脾汤治疗经行情志异常36例，经治后，痊愈29例，好转6例，无效1例，总有效率为97.22%6

【病案举例】

陈某，女，36岁，工人，1994年5月9日初诊。自诉每在经前三四日即出现情绪不宁、心悸烦躁、悲伤欲哭、失眠头晕等症，经净后症状消失。曾多方求治，服用逍遥丸、谷维素等药，时轻时重，未能根治。现经期将至，已发3日，心悸烦躁，彻夜不眠，不思饮食，头晕耳鸣。刻诊：患者情绪不宁，坐立不安，喃喃自语，悲伤欲哭，舌淡红，苔白膩脉细弱。辨证为思虑劳倦致心脾亏虚。治宜补养心脾，安神益智。予归脾汤基本方加龙齿12g、石菖蒲5g。水煎服，每日1剂服药2个疗程，症状完全消失。随访半年，未复发。