《景岳全书·厥逆》谓:“气虚卒倒者,必其形气索然,色清白,身微冷,脉微弱,此气脱证也,宜参、芪、归、术…之属。”治以归脾汤加减,益气补血,健脾养心,使气血健旺,清者升,浊者降,升降有序而晕厥可愈。
【病案举例】
程某,男,35岁,2000年2月20日初诊。近1年来每于小便后突然昏倒,不省人事,持续1~2分钟自行苏醒,醒后自觉头晕乏力,四肢发凉,经某医院诊断为排尿性晕厥。刻诊见:精神疲惫,面色无华,头晕乏力,心悸健忘,食少体倦,舌质淡边有齿痕,苔白,脉沉细弱。心率60次/分,血压15.0/8.5kPa,神经系统检查未见异常。证属心脾两虚,气血不足。治宜益气补血,健脾养心。方用归脾汤加减,药用:黄芪30g,人参6g,白术20g,茯苓15g,炙甘草9g,龙眼肉15g,远志15g,当归15g,菟丝子、山肉各15g,陈皮、柴胡各6g,生姜10g,大枣5枚。服药8剂,此间仅感小便后头晕欲仆,但意识未丧失,心率72次/分,血压16.0/10.5kPa。仍感劳累后头晕,腰酸困,归脾丸、补中益气丸巩固疗效,随访2年未见复发687继原方加枸杞子15g,再进6剂。此后晕厥未发,余症尽除继服。