丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢和面部，其特点是起病急，蔓延很快，很少有组织坏死或化脓。
现代医学研究本病主要由β-溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口入侵所致。足癣、小腿溃疡、外伤等常成为小腿丹毒的诱因；鼻腔、外耳道内或耳朵下方肉眼看不到的微细皲裂，常为面部丹毒的诱因。约经2~5天的潜伏期后，突然急性发病，伴有高烧、寒战、头痛及呕吐等全身症状。局部表现为有灼热感的红斑，色泽鲜红，迅速向周围蔓延成为一片红色损害。局部红、热、肿有触痛。表面紧张而有光泽，轮廓鲜明可分，严重时患部可发生水疱和大疱，甚至发生坏疽，皮肤由发红变成暗红及青黑色，以后皮肤组织坏死脱落，露出皮下组织，败血病可使病人短期内死亡。
本病中医亦称“丹毒”。为患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。本病发无定处，中医根据发病部位的不同又有不同的病名，如生于躯干部者，称内发丹毒；发于头面部，称抱头火丹；发于小腿足部者，称流火；新生儿多发生于臀部，称赤游丹毒。中医认为，丹毒的病因总由血热火毒为患。凡发于头面部者，多挟风热；发于胸腹腰胯部者多挟肝脾郁热；发于下肢者，多挟湿热；发于新生儿者，多由胎热火毒所致。其火毒之邪可由风、寒、暑、湿、燥和致敏物等外邪入里，在体内化热化火转化而成，或辛辣炙煿使肠胃功能乱而致，久则营气不从，郁而化热，故可见皮肤焮红肿胀、发热水疱等系列症状。当炎症控制后，可由于治疗不彻底，细菌邪毒乘虚而入，正不胜邪导致丹毒反复发作，进一步导致气血运行不畅，中医治则当以清热利湿，解毒化瘀为主。清热解毒可以起抗菌消炎作用；活血化瘀能改善毛细血管通透性，减轻炎性肿胀。
【临床应用】
吴氏以五味消毒饮为主方治疗下肢丹毒46例，均为初发急性期门诊患者，其中男性32例，女性14例；年龄最小者9岁，最大者58岁，平均36.5岁；病程最短者2天，最长者7天；伤口感染者12例，疔疖者14例，足癣感染者18例，不明原因者2例。
治疗方法：以五味消毒饮为基础方，药用：金银花30g，野菊花、蒲公英各20g，紫花地丁、紫背天葵各15g红肿甚者加紫草、赤芍；口干、便秘者加大黄。水煎服，日1剂，配合外用正红花油（新加坡产）外搽并轻度按摩患处。7天为1个疗程。
治疗结果：痊愈42例，有效3例，无效1例。
按：下肢丹毒属于中医“流火”范畴。急性期乃因血分有热，火毒侵犯郁于肌肤而致。属热证、实证，治疗重在祛邪故选用五味消毒饮为主方加味内服以清热解毒、凉血活血外用红花油，可使药物通过皮肤的吸收，在局部直接发挥药理作用。
郭氏应用中药五味消毒饮加减治疗下肢丹毒32例，并与西药治疗的30例为对照组。所有病例均符合1994年国家中医药管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》，并排除了接触性皮炎、下肢急性蜂窝组织炎等病症。治疗组32例，其中住院患者23例，门诊9例；男20例，女12例；年龄24~73岁；病程4天~5年。对照组30例，其中住院患者22例，门诊8例；男18例，女12例；年龄25~72岁；病程4天~5年。
治疗方法：治疗组患处用铁箍散软膏加止痛膏外敷，铁箍散软膏处方：大青叶、芙蓉叶、黄连各10g，大黄黄柏、明矾、五倍子、铜绿、没药、黄丹、乳香、胆矾、川楝子各5g，花椒2.5g，蜂蜡40g。止痛散软膏处方：浙贝母12.5g，白芷、大黄各7.5g，樟脑、冰片、麝香各2.5g，薄荷脑、广木香各1.25，每天换药1次。同时加服五味消毒饮，药用金银花、野菊花各2g，紫花地丁、蒲公英、连翘、牛膝、车前子、赤小豆、薏苡仁各15g，丹参、赤芍各12g，大黄6g（后下）。水煎服，每日1剂，分2次服微波照射治疗每天2次，每次30min，离患处高度约8~10cm。对照组患处湿敷50%硫酸镁液，微波照射治疗同上。两组均用青霉素钠320万~480万U或敏感抗生素加入盐水100~250ml中静脉滴注，每天2次，5天为1个疗程，满2个疗程后症状未消失者继续治疗，一并作为疗效统计对象。（有足癣者，外用达克宁，连用14天）连续观察2周，随访半年。
治疗结果：治疗组治愈30例，治愈率93.75%，好转2例，总有效率100%，治疗组有1例在第二天治疗中皮肤出现过敏情况，减少铁箍散软膏用量，增加止痛膏量，过敏情况缓解，2个疗程后治愈。对照组治愈22例，治愈率73.33%，好转5例，无效3例，总有效率90%。1半年后随访治疗组治愈30例中复发2例，对照组治愈的22例中复发10例。两组总有效率差异显着（P<0.01）。
按：丹毒好发于下肢，蔓延很快，很少有组织坏死，有反复发作的倾向。局部表现为片状红疹，颜色鲜红中间较淡，边缘清楚并稍隆起。手指按压可使红色消退，手指离开后，红色可迅速恢复。红肿向四周蔓延时，中央的红色消退、脱屑，颜色转为棕黄。足癣或丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作。有时可引起皮下淋巴管阻塞、增生而形成橡皮腿。并可伴有局部淋巴结肿大治疗通过膏药外敷可通经活络，舒筋活血，热解毒，使脉络畅通气血流畅，改善周围微循环、减轻炎症反应，迅速消除肿痛。
【病案举例】
赵某，男，53岁，1999年7月19日初诊，住院号19991382.述其右小腿内侧出现红斑片，红热疼痛，反复发作2年余4天前劳累后自觉右小腿胀痛发热，随后胫前内侧中下部出现巴掌大斑片略高出皮肤，色如涂丹，触之灼热疼痛。舌质红苔黄腻，脉洪数。诊为下肢丹毒，证属血分有热，外感热毒而成。遂用五味消毒饮加减，药用：金银花、野菊花各20g，紫花地丁、蒲公英、连翘、牛膝、车前子、赤小豆、薏苡仁各15g，丹参、赤芍各12g，大黄6g（后下）。
如法煎服。外用铁箍散软膏加止痛膏敷患处每日换药1次同时用青霉素400万U静脉滴注，每天2次。微波照射治疗每天2次，每次30min，离患处高度约8~10cm.7月24日复诊：患处皮色变淡，皮肤出现皮皱，灼热疼痛明显减轻。用法同前经治2个疗程后皮损全消，灼热疼痛消失，肤色正常而痊愈。为巩固疗效，坚持服用汤药6周。1年后随访无复发。
按：本病的发生，缘于血分有热，外感热毒而发，发于下肢时常挟有湿热，故中医治疗以清热利湿、解毒化瘀为法，配合外治以消炎退肿。口服方中，金银花、野菊花、紫花地丁、蒲公英、连翘清热解毒；丹参、赤芍、大黄、牛膝清热凉血，活血化瘀；车前子、赤小豆、薏苡仁清热利湿消肿。治疗中使用微波，因其具有很强的穿透，，
性，能在组织深部促进细胞的新陈代谢，增强血液循环，提高酶活性，降低感觉神经的兴奋性，从而达到消炎止痛、消肿的作用，其无不良反应，无痛苦。而西医认为本病是溶血性链球菌感染，全身症状的出现与细菌毒素关系密切，主张抗菌消炎，内外兼治。处方中（铁箍散软膏）大青叶、大黄、黄柏、黄连具有清热解毒，泻火解毒，抗菌，消炎，抗病毒之功效；辅以五倍子、没药、乳香祛瘀活血止痛；（复方止痛散软膏）中白芷、大黄、广木香泻积软坚；辅以樟脑、冰片清热解毒，退热消肿，抗感染的治疗作用。用以上方法治疗，疗效显着。