银屑病

银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病。特征是在红色丘疹或斑块基础上覆有多层银白色鳞屑。本病以青壮年多见，也可发生于任何年龄。临床上分为寻常型、关节型、脓疱型和红皮病型。中医学称之为“白疕”。本病总由营血亏损、生风生燥、肌肤失养而成。初起多挟有风寒或风热之邪侵袭肌肤，以致营卫失和，气血不畅，阻于肌表而生；或兼湿热蕴积，外不能宣泄，内不能利导，阻于肌表而发；病久风寒、风热、湿热之邪已化，而气血耗伤，则血虚风燥、肌肤失养更为显露；或因营血不足，气血循行受阻，致瘀阻肌表而成；或因肝肾不足，冲任失调，更使营血亏损。

【病案举例】

张氏曾治疗1例患者。

王某，男，31岁，建筑工人。1999年1月16日因慢性咽炎来。笔者采用耳压六神丸进行治疗。取耳穴咽喉、肺、神门、皮质~，~

下、肾上腺、内分泌。用压痛点选准穴位，常规消毒，把六神丸用胶布贴在一侧耳穴上，每日捏压6次，使局部痛、胀、麻、热，隔日换贴1次，双耳交替使用，10次为1个疗程，中间休息2d，治疗期停止用药。1个疗程后，患者咽部疼痛减轻，并自述患银屑病3年，几经治愈又复发，自耳压治疗后，身上不痒，鳞屑脱落。查体：患者脸、项及四肢多处有鳞屑覆盖的斑片，为播散型。脱屑的局部发亮。

2个疗程后，患者咽部症状消失。身上鳞屑脱净，皮损开始恢复。2月18日第3个疗程结束，患者痊愈。皮损色泽恢复正常。5月20日随访未复发。

按：银屑病，是一种常见的复发性炎症性皮肤病，其确切病因尚未清楚，目前认为，有遗传因素与环境因素相互作用，其发生机制是一种免疫介导性。目前，西医还无一种治疗本病的敏感药物，多用中强效的糖皮质激素、免疫抑制剂和维甲酸类药物，这些药物虽然近期有一定的疗效，但长期反复使用不良反应较大，不能防止复发，限制了临床应用。中医药治疗银屑病有着几千年的经验，多年来临床实践表明，中医药治疗本病安全可靠，毒性及不良反应小，有较好的疗效。银屑病临床上以红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑为特征。

依据《医宗金鉴》“癣病特形有六般，风热湿虫是根原”；《外科正宗》“风燥邪毒用于脾肺二经”；《外科大全“卫外不固，风邪客于皮肤，血燥不能荣养”之论，结合现代医学的研究成果，有学者提出本病以阴血亏损为本，血热、血燥、血瘀、湿阻为标，本虚标实这一病机特点，采用滋阴养血、凉血活血、解毒除湿、标本兼治之法。

耳为“宗脉之所聚”，十二经脉皆通于耳所以人体某一脏腑和部位发生病变时，可反应到相应耳穴上，刺激耳穴能疏通经络，运行气血，调理脏腑而治疗疾病。银屑病多为风湿热蕴阻肌肤，肤失濡养所致。肺合皮毛，输布的卫气津液温养皮毛，故当选肺穴。神门安神止痒，皮质下滋阴润燥，肾上腺、内分泌祛风除湿，六神丸刺激耳穴同时发挥药性，通过经络清热解毒。穴药协同达到治疗目的。