乳腺小叶增生症

乳腺小叶增生症在中医学中属“乳癖”、“乳粟”、“乳中结核”

等范畴，病机如《外科正宗》中所述“忧郁伤肝，思虑伤脾，积怨在心，此愿不得志者致经络闭塞，聚积成核，初如蚕大，渐若棋子”，表明七情忧思，致肝气郁结，脾气壅滞，瘀痰结聚于乳腺而致。乳腺小叶增生症是一种慢性良性增生性疾病，是生理性增生与复旧不全造成的乳腺组织结构紊乱，病理形态多样，其发病原因与机制目前尚不清。本病发病高峰年龄为30~40岁，临床上50%女性有乳腺小叶增生表现，在组织学上则有90%女性可见乳腺结构素乱。临床表现为乳房疼痛、触痛、腺体增厚、触及乳房结节或囊性肿块、少数伴乳头溢液。该症的发生，与卵巢功能失调有关，可能是黄体素的分泌减少，雌激素的量相对增多所致。真正原因，目前尚无定论。此症是一种全身性疾病、局部切除不能根本解决问题中医学认为本病发生的病因病机多由于郁怒伤肝，肝气郁滞；思虑伤脾，脾失健运，痰湿内蕴；肝脾两伤，痰气互结，气血凝滞，阻于乳络，以致成核。

根据其发病机制，前人多以疏肝散结、健脾化痰为治疗原则，而应用六神丸治疗本病其疗效确切，可能与其解毒散结、消肿止痛的治疗功效有关。

【病案举例】

王宪中等用六神丸治疗乳腺小叶增生症：50例全部为门诊病人，最小17岁，最大51岁；病程最短2个月最长7年；左乳患病16例，右乳12例，双乳22例。全部患者均经红外线扫描或局部活组织检查确诊为乳腺小叶增生症。临床表现为乳中结块、经前胀痛、经后好转等特征。治疗方法：用六神丸10粒，每日3次，温开水送服，15d为1个疗程，可连续服用2~3个疗程治疗期间停用其他疗法。

嘱患者慎起居，怡情志，并对患者做耐心细致的解释工作，以解除病人疑为乳腺癌的思想负担。疗效标准：痊愈：治疗后自觉症状及肿块全部消失，随访1年未复发；有效：经前乳房胀痛消失，肿块缩小；无效：治疗后经前乳房胀痛减轻但肿块未缩小。结果：痊愈36例，占72%；有效12例，占24%，无效2例，总有效率为9%有效病例中，服药时间最短1个疗程，最长3个疗程。全部患者在服药期间未见明显不良反应。

按：六神丸为治疗喉症之良药。乳腺小叶增生症属中医学“乳癖”范畴，是发生在乳房部的慢性非化脓性肿块，是常见的乳腺增生病的一种类型，其症状类似于乳痈即单纯性乳腺增生症，体征相似于囊性增生，多与内分泌失调或乳腺组织对激素敏感性有关中医学认为：乳房乃肝经所布之处，七情内伤，肝气瘀结则气滞血瘀；肝旺乘脾，脾失健运则湿聚成痰；痰气互结，瘀阻乳络而成乳癖亦为不同年龄妇女中的常见病之一。其病机多为冲任不调，肝气郁结或忧思伤脾致痰瘀凝聚而成。前人治疗该病大多以疏肝理气，和胃化痰或调摄冲任为法。笔者应用六神丸治疗本病疗效确切，可能与其解毒散结、消肿止痛之功效有关。本法用药简单，见效较快，不失为治疗乳腺小叶增生症的有效方法之一。