呼吸道感染预防

在儿科疾病中呼吸道感染性疾病最为常见而急性上呼吸道感染（急性喉炎、急性鼻炎、急性扁桃体炎等）的发病率占首位。这与小儿呼吸道的生理特征有关，小儿鼻腔短，初生儿几乎没有下鼻道，没有鼻毛，鼻腔黏膜柔嫩，富含血管，同时，气管和支气管狭窄，管内柔软而缺乏弹性组织，黏液腺分泌不足而干燥，黏膜纤毛运动差，不能很好的排除致病物，肺脏的弹力组织发育不佳，血管丰富，肺泡数量较少，含气量少。此外，小儿的免疫能力较差，病原体在呼吸道内容易繁殖，因而，小儿呼吸道疾病较多。预防小儿呼吸道感染，主要是增强小儿的抵抗力，正确的护理和喂养，搞好环境卫生，保持居室的空气清新。

【病案举例】

胡氏等以四君子汤合玉屏风散预防小儿呼吸道感染45例，并与常规预防作对照，疗效满意。治疗方法：两组病例发病时均积极控制感染，平时积极控制原发病。治疗组将党参、白术、黄芪各40g，茯苓、炙甘草各80g，防风20g，研制成粉，每次0.2g/kg，每天服2~3次；3个月为1个疗程。较大儿童可加白糖调开水冲服，较小儿童则将药粉与米汤调匀服用。对照组只作常规预防（如防寒、隔离），不给任何中西药。两组自用药开始观察1年，对比发病次数。

治疗结果：治疗组显效32例，占71.11%；有效7例，占15.56%；无效6例，占13.33%。对照组显效8例，占17.78%；有效8例，占17.78%；无效29例，占64.44%。两组总有效率比较有非常显着的差异（P<0.01）。四君子汤合玉屏风散预防小儿反复呼吸道感染效果明显优于对照组。

按：反复呼吸道感染系指上呼吸道和支气管、细支气管、肺组织等部位反复感染或经久不愈。临床以发热咳喘等症状反复发作或久治难愈为基本特征。本病系小儿机体抵抗力低下所致中医认为本病属“气虚”范畴，主要因肺气虚或脾肺气虚、卫表不固、外邪乘虚而人所致。治疗以补虚为基本大法，通过益气固表、益肺健脾等法使正气得固，外邪得解而达到调整脏腑功能，阴阳得以平衡，使机体恢复正常生理功能和免疫力的目的。小儿反复呼吸道感染的预防十分重要。

四君子汤益气健脾为补气的基本方，玉屏风散益气固表，有抵风邪之功，有如御风的屏障。二方合用可使脾土得补，肺气得养，卫外之气可随之而振壮，藩篱固密，外邪难以入侵，病患自然减少。正所谓：“正气存内，邪不可干”。