输卵管囊肿

输卵管囊肿是附件囊肿的一种，多由炎症刺激引起。输卵管囊肿一般是由于输卵管受病原体感染以后，由于白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出、输卵管黏膜上皮脱落如果输卵管炎症急性期没有得到及时有效的治疗就形成了输卵管积脓。输卵管积脓在炎症消退后，脓液逐渐被吸收，腔内积液由脓液变为浆液性，则成为输卵管囊肿。

【临床应用】

杨洪波以二陈汤加味治疗痰湿型输卵管囊肿30例，年龄20~50岁，病程3个月~2年。其中，26例单侧发病，4例双侧发病。临床主要表现为：妇女胞宫一侧或两侧结成包块，按之柔软或如囊性感；时或作胀作痛，带下较多、色白、质薄腻，胸胁痞闷，小便不多，舌淡胖、苔白腻，脉沉滑或濡细等。30例患者均经B超检查确诊为输卵管囊肿。二陈汤加味药物组成：半夏1~15g，陈皮12~15g，茯苓12~15g，炙甘草5g，生姜3片，乌梅2个，苍术15g，香附1520g，枳壳12g，胆南星10g，神曲15g，川芎5g加减：脾虚者加白术、党参；形体壮实者加石、葶苈子；腹痛明显者加元胡、白芍；腹胀明显者加木香、厚朴；腰痛者加桑寄生、杜仲、牛膝。每日1剂，水煎早、晚服，7天为1个疗程。服药期间停用其他药物，嘱患者清淡饮食，注意体息。结果：总有效率93.3%。

【病案举例】

患者，女，30岁。输卵管囊肿病史近1年平素体质虚弱，近因劳累过度，下腹胀痛连及腰骶，胸闷脘痞，时欲呕吐，体倦乏力，面色淡白，大便溏薄，小便不多，带下量增多、色白、质白腻，舌淡胖、苔白腻，脉濡细。B超显示左侧输卵管囊肿面积2cm×2cm证属痰湿型，治宜燥湿化痰，健脾理气散结。处方：半夏10g，陈皮12g，茯苓12g，炙甘草5g，生姜3片，乌梅2枚，苍术15g，香附15g，壳9g，胆南星6g，神曲10g，川芎9g，白术10g，党参15g，桑寄生20g，杜伸10g，元胡10g。水煎服，连服7天后，症状明显减轻。其后随症加减，服药1个疗程诸症缓解，B超复检输卵管囊肿消失，随访半年未复发。