瘰疬

瘰疬为生于颈部的一种外科疾病。在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块，互相串连，其中小者称瘰，大者称疬，统称瘰疬俗称疬子颈或老鼠疮。多见于青少年及原有结核病者，好发于颈部、耳后，也有的缠绕颈项，延及锁骨上窝、胸部和腋下。

【病案举例】

魏某，女，32岁。患者忧思易怒，情志不舒。半月前感左颔下起一肿块，经前医用大剂量清热解毒、散结消肿之品未效，即来就诊。查其肿块，不知痛痒，以指揉之，形如槟榔，皮色如常，细问其肿块怒则增剧，伴胸闷不适，胁胀纳食不香，舌苔薄白，脉弦滑。此乃肝郁痰凝之证。治宜：疏肝解郁，化痰散结方用二陈汤加味：陈皮、半夏、天葵子、当归、白术、柴胡各10g，茯苓15g，蒲公英30g，浙贝母12g，甘草5g。服7剂。另外每日用消核膏贴敷患处1次。经用上法后，肿块已消八九，胸胀已消纳食也香，以上方去白术、蒲公英，续进3剂而愈。

按：瘰疬一病，中医认为多与痰和气郁有关。清陈士铎《辨证录》曰：“盖瘰疬之症，多起于痰，而痰块之生，多起于郁，未有不郁而能生痰，未有无痰而成瘰疬者也。此言与本案正合也。故前医用清热解毒，散结之品也未奏效。笔者以二陈汤祛痰、理气、和中，又以柴胡、白术疏肝理气，天葵子、蒲公英、浙贝母、当归散结消肿，共服10剂，配合外用药而大获全效。