肋间神经痛是一组症状,指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害,如:胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病,或肋骨、纵隔、胸膜病变,肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激,出现炎性反应,而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。肋间神经痛分继发性和原发性两种,由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病可继发根性的肋间神经痛;肋骨、纵膈或胸膜病变会继发干性的肋间神经痛。原发性的肋间神经痛少见。
肋间神经痛属中医学“胸痹”、“胁痛”范畴其病因病机为感受六淫侵袭,或胸胁筋络受伤,或肝气郁结,或胸阳不足,致津液不能输布,凝聚为痰,痰阻脉络,导致气机阻塞,血行不畅。中医治疗多从肝气郁结,气滞血瘀,肝阴不足等方面分别予以疏肝理气、活血化瘀、滋阴养血柔肝、肝散寒、通阳散结、豁痰开胸等方法辨证施治。
【病案举例】
侯士林等介绍:刘某,女,49岁。胸胁灼痛如刀割,时有心烦不安1年余,西医诊断为肋间神经痛。用中西药物治疗6个月效不着。目前除有上述症状外,尚伴有纳呆干呕,口干苦不欲饮,小便赤,,
涩,舌体胖、质红紫,苔黄腻,脉弦滑予鸟梅丸加白芍,1剂痛减,10剂而愈。此属寒热错杂,乃肝横逆侮土而成。上热中寒,寒热交结于胸、胁、脘部,非辛开苦降无以解此寒热兼杂之症。故用乌梅丸加白芍,温中清上,使气机畅达,气血调和,诸症皆平。
按:本例患者证属寒热错杂,故以乌梅丸温清并调,白芍酸敛缓急止痛,本病自能痊愈。